肺癌生存率持续提高：颠覆性治疗和早期诊断功不可没

肺癌的治疗趋势值得庆贺。尽管它仍然是男性和女性中致命的头号癌症，但近年来这种曾经看似无法阻挡的癌症的生存率持续提高。事实上，五年生存率已经从五年前的大约13%上升到现在的约23%。

来自佛罗里达坦帕市莫菲特癌症中心癌症流行病学与胸部肿瘤学部门的副成员Matthew Schabath博士表示：“虽然肺癌在美国和全球范围内仍然是一个重大的公共卫生负担，但在早期检测、诊断、治疗和生存方面，在过去几十年中取得了显著的进展。”他补充道，这些统计数据令人鼓舞，可能是由于多种因素的影响。

Schabath说，这些令人期待的生存统计数据可能是由多种不同因素造成的。一些可能导致较低死亡率的原因包括：

具有颠覆性的治疗选择：过去，所有的肺癌患者都接受几乎无法治愈疾病的化疗方案。但是，医学治疗的进步，特别是靶向药物（针对触发癌细胞生长的特定基因突变的药物）和免疫疗法（帮助机体免疫系统攻击癌细胞的治疗方法）的应用，已经提高了生存率。Schabath表示：“这些治疗方法很可能是肺癌生存率整体改善的主要原因。”

吸烟者减少：吸烟是肺癌的头号风险因素，但近年来吸烟率有所下降。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，2018年美国成年人吸烟率创历史新低，为13.7%，可能是由于教育宣传活动明确了吸烟的潜在健康危害并限制了公共场所吸烟。此外，自2010年起，大多数医疗保险和医疗补助计划都要求提供戒烟项目。

早期诊断：肺癌历来难以治疗，因为它通常在晚期被诊断出来。最近，新技术和更新的筛查指南使医生能够在症状出现之前检测出肺癌。Schabath说：“低剂量CT扫描的肺癌筛查能够在较早阶段发现肺癌，与更好的生存率和更大可能的手术治愈率有关。”

如何保持这一趋势（提示：戒烟从不嫌晚）

Schabath表示，通过改变生活方式、进行更好的筛查和及时就医，可以保持肺癌患者的生存趋势。

高风险人群应该每年接受CT扫描以寻找任何异常病变。”这种检查速度快，无痛苦，并且由医疗保险和大多数医疗计划覆盖，”Schabath说。美国预防服务工作组目前建议对50岁至80岁、具有20个包年吸烟史（每天吸一包烟20年或每天吸两包烟10年）并目前吸烟或在过去15年内戒烟的人进行筛查。像1期肺癌这样的早期肺癌可以仅通过手术治疗。

采用健康饮食和充足体育活动的生活方式也有助于积极的生存趋势，最重要的是避免烟草产品。

“战胜癌症的最好方法就是不要得癌症，”Schabath说。“尽早戒烟或者尽快戒烟将大大降低患癌风险。重要的是，戒烟从来不会太晚。戒烟带来的风险大幅度减少，并不论吸烟的时间有多长或者年龄有多少。”

如果您注意到以下任何肺癌症状，立即看医生也很重要，这些症状可能包括：

持续咳嗽加重或无法缓解
气短或喘息
嗓音嘶哑
咳血
胸痛
频繁的肺部感染，如支气管炎或肺炎
无明显原因的体重下降
疲劳

新生存目标：还有更多工作要做

尽管肺癌的生存率数据令人鼓舞，专家表示仍有更多工作要做。肺癌的生存率远远落后于其他类型的癌症。而且，与白人美国人相比，有色人种的预后更差，因为他们更不容易早期诊断并接受适当的治疗。

国际肺癌研究学会（IASLC）连同其他几个组织一起，一直致力于最终的目标，即消除肺癌作为死因的可能性。为了加快实现这一目标，IASLC希望到2025年将肺癌患者的五年生存率翻倍。

该组织改善生存率的宏伟计划涉及“通过更广泛的筛查指南确立早期诊断，开发更多创新药物，并确保患者和家属获得最佳的护理和支持”。

尽管有改进空间，如今的肺癌患者比历史上任何时候都有更好的生存机会。“肺癌诊断是一件可怕的事情，但与仅仅十年前相比，现在的治疗选择给患者带来了战斗的机会，”Schabath说道。