血透患者如何保护内瘘 维护唯一的生命线

内瘘的作用

1.内瘘是慢性血液透析患者的生命线

2.保证足够的血流量。

3.减少穿刺的痛苦。

内瘘手术后护理

1.保持伤口干净、无菌。

2.定期更换敷料。

3.定期检查内瘘是否通畅：有无震颤、杂音。

4.抬高造瘘侧肢体，减轻远端肿胀、浮肿。

5.避免造瘘侧肢体包扎过紧。

6.避免压迫血管。

7.常规4-6周后使用内瘘。

内瘘的常规护理

1.内瘘只用于血液透析，不能在内瘘侧肢体抽血、补液、测量血压。

2.内瘘侧肢体避免用力活动，但适当的活动有利于保持血流通畅，增加血流量。

3.睡眠时，注意不要把内瘘侧肢体压在身体下，预防内瘘堵塞。

4.如果内瘘处皮肤感染，请及时报告医务人员，予以适当的处理。

5.如果穿刺失败，皮肤肿胀，用冰敷及33%硫酸镁湿敷，24小时后可用热敷。

6.内瘘血管或穿刺点出现炎症、过敏时，应及时报告当班医生护士，给予适当处理。

7.解除纱布压迫止血后发现肢体肿胀、疼痛，应怀疑渗血，可用手轻按压，并回医院处理。

8.血液透析结束后，纱布压迫止血15-30分钟。

预防感染

1.解除压迫纱布后，更换无菌止血帖于穿刺点。

2.保持内瘘肢体干净、干燥。

3..内瘘处皮肤瘙痒，应避免抓挠。

4.血液透析过程中消毒巾不准乱扔，保持穿刺点的相对无菌。

5.保持血液透析室的干净、通风。