注射用福沙匹坦双葡甲胺如何正确服用
注射用福沙匹坦双葡甲胺如何正确服用
静脉输注是唯一给药途径,禁止静脉推注或皮下使用。成人预防高度致吐化疗(HEC)时,150mg剂量必须在化疗开始前30min完成20-30min输注,第2-4天不再给药,仅联合地塞米松与5-HT3拮抗剂。
配制流程决定疗效与安全:
配制流程决定疗效与安全:
- 无菌注入5ml 0.9%氯化钠至冻干粉瓶,沿壁轻旋,避免起泡;
- 另取145ml生理盐水预充输液袋,再将瓶内全部液体转移至袋内,终浓度1mg/ml,总体积150ml;
- 轻摇2-3次,肉眼确认无颗粒、无变色;
- 使用非PVC输液器,输注时间≥20min;
- 配制后室温存放≤24h,超时即弃。
配伍禁忌:禁止与含Ca²⁺、Mg²⁺的乳酸林格、哈特曼液混合,防止沉淀。
特殊人群:12岁以下儿童输注时间须延长至60min;肝功能不全者无需调整剂量,但需监测不良反应。
注射用福沙匹坦双葡甲胺2025报销范围
2025年国家医保目录明确限定:仅报销“高度致吐性化疗(HEC)初次预防”且为住院患者。门诊化疗、中致吐方案、重复疗程或超说明书使用均不纳入统筹支付。医保支付标准按150mg/瓶计,个人先行自付比例由各省确定,通常10%-30%。异地就医需执行参保地政策,先行备案方可享受同比例报销。
注射用福沙匹坦双葡甲胺使用说明
核心定位:NK-1受体拮抗剂,作为三联止吐方案的基石,阻断P物质与NK-1结合,一次性静脉用药即可覆盖急性期与延迟期呕吐。
联合用药表:
联合用药表:
| 天数 | 福沙匹坦 | 地塞米松 | 5-HT3拮抗剂 |
|---|---|---|---|
| 第1天 | 150mg iv | 6mg po | 按说明书单次剂量 |
| 第2天 | 停用 | 3.75mg po晨服 | 停用 |
| 第3天 | 停用 | 3.75mg po早晚各1次 | 停用 |
| 第4天 | 停用 | 3.75mg po早晚各1次 | 停用 |
关键警示:
- 华法林联用可使INR降低,化疗周期内须每周监测凝血功能至少2次,尤其第7-10天;
- 激素避孕药在用药期及停药后28天内效力下降,需加用屏障避孕;
- 输注反应发生率约3%,出现红斑、肿胀或疼痛应立即停注并更换输液部位;
- 妊娠分级尚未确立,哺乳期暂停哺乳或停药。
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