多西他赛注射液多久一个疗程
多西他赛注射液多久一个疗程
3周给药1次是实体瘤最常用的时间窗。药代动力学显示多西他赛血药浓度在第21天已降至安全区间，既让骨髓得到短暂恢复，又能维持对肿瘤的持续压力。
疗程总数并非固定：
- 早期乳腺癌术前或术后辅助方案通常给予4-6个周期，足以降低复发风险；
- 转移性乳腺癌、晚期前列腺癌、非小细胞肺癌往往采用**“用至进展或不可耐受”模式，临床观察中位疗程为8-10个周期**，部分患者可延续到12-14个周期；
- 若出现3级以上中性粒细胞减少伴发热、重度肝毒性或累积性体液潴留，须立即暂停或减量，必要时缩至每4周1次或改用紫杉醇替代。
给药前1天起口服地塞米松8mg每12小时，连用3天，可显著降低液体潴留与过敏反应发生率 。
多西他赛注射液多少钱
2025年集采落地后价格出现断崖式下降：国产20mg规格中标价22.6元/支，80mg规格约90元/支，进口原研品仍维持在300-400元/支区间。
以标准剂量75mg/m²、体表面积1.7m²计算，一次化疗需120-140mg，若使用国产药：
- 药品费仅140-180元；
- 加住院、预处理、监护等总花费3000-8000元/次；
- 全周期（6-8次）自付部分约1-3万元，医保乙类可报销50%-70%，职工医保实际自付30%左右 。
进口品牌因关税与营销成本，单周期总费用仍可达1.5-2万元，对需长期用药者经济负担差异显著。
多西他赛注射液副作用
骨髓抑制是最常见剂量限制毒性，Ⅳ度中性粒细胞减少发生率约20%-30%，最低点出现在用药后第7天，持续5-7天，需密切监测血常规；发热性中性粒细胞减少一旦出现，下次剂量须下调20% 。
体液潴留呈累积性：当累积剂量达400mg/m²时，>60%患者出现下肢水肿，10%发展为全身性水肿伴体重增加≥3kg，预防性口服地塞米松可将发生率降至<15% 。
过敏反应多发生在首次或第二次输注，表现为面部潮红、支气管痉挛、低血压，预处理方案使重度过敏率降至**<1%**，但仍需配备肾上腺素与抗组胺药物 。
皮肤及指甲毒性包括掌跖红斑、甲沟炎、指甲脱落，通常在第3-4周期出现，停药后4-8周逐渐恢复；持续脱发在**<5%**患者中可能不可逆 。
神经系统以外周感觉异常为主，8%-10%患者需减量；罕见但严重的副作用含急性呼吸窘迫综合征、放射性肺炎、肿瘤溶解综合征，致死率**<0.5%**，一旦出现立即停药并给予支持治疗 。
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