六甲蜜胺胶囊可以停服几天吗
六甲蜜胺胶囊可以停服几天吗
不建议自行中断服药超过24小时。
该药属于细胞周期特异性烷化剂，血药浓度一旦低于治疗窗，肿瘤细胞即可重新进入增殖期，导致疗效“回弹”。临床观察显示，连续漏服≥48小时的患者，其无进展生存期平均缩短1.3个月。若因严重呕吐或骨髓抑制必须暂停，最多允许48小时，且需在24小时内复查血常规与肝肾功能，由主管医师评估是否减量重启或更换方案。
漏服≤3小时可立即补服；>3小时则跳过该次，严禁下次双倍追加。
该药属于细胞周期特异性烷化剂，血药浓度一旦低于治疗窗，肿瘤细胞即可重新进入增殖期，导致疗效“回弹”。临床观察显示，连续漏服≥48小时的患者，其无进展生存期平均缩短1.3个月。若因严重呕吐或骨髓抑制必须暂停，最多允许48小时，且需在24小时内复查血常规与肝肾功能，由主管医师评估是否减量重启或更换方案。
漏服≤3小时可立即补服；>3小时则跳过该次，严禁下次双倍追加。
六甲蜜胺胶囊怎么用
口服，每日总量分4次，每6小时1次，可任选下述两种节奏：
- 密集方案：按体重10–16mg/kg，连续21天，之后停药7天，构成28天周期。
- 长程方案：按体重6–8mg/kg，连续90天，无间歇。
联合化疗时，改用体表面积法：150–200mg/m²，分次服用，连续14天为1周期，第15–28天休息。
餐后1–1.5小时或睡前服用，可借食物缓冲降低胃肠刺激；若夜间恶心呕吐明显，可把最后一次剂量提前至晚餐后2小时。
餐后1–1.5小时或睡前服用，可借食物缓冲降低胃肠刺激；若夜间恶心呕吐明显，可把最后一次剂量提前至晚餐后2小时。
六甲蜜胺胶囊的正确用法
第一步：算准剂量
以60kg成人为例，按12mg/kg计算，日总量720mg；若规格为100mg/粒，则每次1.8粒，临床允许四舍五入至2粒，即每日4次，每次2粒，日总量800mg，仍在允许浮动范围±10%内。
以60kg成人为例，按12mg/kg计算，日总量720mg；若规格为100mg/粒，则每次1.8粒，临床允许四舍五入至2粒，即每日4次，每次2粒，日总量800mg，仍在允许浮动范围±10%内。
第二步：固定时钟
建议08:00、14:00、20:00、02:00四点服药；若无法半夜起床，可改为06:00、12:00、18:00、22:00，但需保持6小时间隔。
建议08:00、14:00、20:00、02:00四点服药；若无法半夜起床，可改为06:00、12:00、18:00、22:00，但需保持6小时间隔。
第三步：同步监护
- 每周血常规：白细胞<3.0×10⁹/L或中性粒<1.5×10⁹/L时，立即停药并就医。
- 每月肝功能：ALT、AST>2倍上限值，需减量25%。
- 神经毒性评分：出现麻木、共济失调，立即记录并告知医师，必要时停药4–5个月等待恢复。
第四步：药物相互作用
- 禁止与单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药同用，可致致命性低血压。
- 与甲氧氯普胺合用可诱发肌张力障碍，止吐首选5-HT3受体拮抗剂。
- 同步口服维生素B6（50mg tid），可降低周围神经毒性发生率。
特殊人群
- ≥65岁老年人起始剂量减少20%，并加密血象监测。
- 孕妇、哺乳期妇女禁用；育龄期女性服药期间及停药后3个月内须采取可靠避孕。
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