六甲蜜胺胶囊什么时候达到效果

口服后2～3小时血药浓度达峰值，此时细胞毒活性开始显现；由于需经肝P-450酶活化，首剂后1天内即可测得活性代谢物，24小时尿中回收率约62%。临床观察显示，连续给药1周后外周血白细胞计数开始下降，提示骨髓抑制效应进入可测阶段；3～4周达最低点，同期肿瘤标志物下降或病灶缩小才被视为治疗起效时间窗。因此，判断疗效需完成至少一个21天周期并配合影像学与实验室复查，而非仅凭血药峰值或症状变化。

药物本身并非镇静催眠药，却可通过中枢毒性间接干扰睡眠结构。长期或大剂量使用后，部分患者出现定向力障碍、焦虑、幻觉等神经精神症状，夜间易醒、入睡困难的发生率约9.7%。机制上，其脂溶性代谢物可穿透血脑屏障，改变5-羟色胺及多巴胺平衡，产生类似精神兴奋性副作用，停药4～5个月方可逆转。若患者在用药第1周即出现明显失眠，应优先评估是否合并中枢毒性，必要时减量或停药，而非单纯使用安眠药掩盖症状。

通用名：六甲蜜胺胶囊
英文名：Altretamine Capsules
化学名：2,4,6-三(二甲氨基)均三嗪
分子式：C9H18N6，分子量210.28。该名称在药典、说明书及国际文献中保持一致，便于医患识别与药物追溯。