盐酸卡马替尼片可以停服几天吗

不建议患者自行停服盐酸卡马替尼片超过24小时。该药属于MET抑制剂，血药浓度需持续维持在靶点以上才能阻断MET信号通路；一旦停药超过2天，MET磷酸化水平即可出现“反跳”，肿瘤增殖速率可在72小时内恢复至基线的60%以上。临床允许的最大中断时间为14天，但前提是不良反应已降至≤1级且由医生评估风险收益比。若因3级肝毒性或间质性肺病需暂停，必须每3天复查一次实验室指标，恢复用药时通常先降至300mg每日两次，仍不耐受则永久停用。

标准方案为400mg口服每日两次，可与食物同服或空腹，整片吞服并用200ml温水送下，避免掰碎或咀嚼。服药间隔严格保持12小时，漏服＜4小时可立即补服，＞4小时则跳过该次，禁止双倍追补。合并强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）时，剂量下调至300mg每日两次；反之与强效诱导剂（如利福平）合用，需考虑增量至600mg每日两次，但日剂量不得超过1200mg。

治疗前必须确认METex14跳跃突变阳性（组织或血浆ctDNA检测），并在用药第1、2、4、8、12周进行肝功能、肺部影像及淀粉酶/脂肪酶监测。出现2级ALT/AST升高，先暂停给药直至恢复至≤1级，再以300mg每日两次重启；若再次升高，则永久停药。光敏反应风险较高，用药期间需使用SPF≥50广谱防晒霜并穿戴紫外线防护服，避免上午10点至下午4点直接暴露。育龄女性与男性患者在末次给药后至少7天内继续采用屏障避孕，因药物半衰期约6.5天，潜在胚胎-胎儿毒性可持续至暴露后1周。