特瑞普利单抗注射液适用于什么癌症

特瑞普利单抗注射液适用于什么癌症

• 驱动基因阴性（EGFR/ALK阴性）不可切除局部晚期或转移性非鳞NSCLC，联合培美曲塞+铂类；
• 可切除ⅢA-ⅢB期NSCLC，采用“围手术期联合化疗3周期→术后1周期→单药维持13周期”模式，均给予240mg每3周一次。
  肾细胞癌：联合阿昔替尼一线治疗中高危不可切除或转移性患者，同样采用240mg每3周一次。
  小细胞肺癌（ES-SCLC）：联合依托泊苷+铂类用于广泛期一线治疗。

特瑞普利单抗注射液起效时间

• 黑色素瘤单药：约2.1个月；
• 鼻咽癌联合化疗：约1.8个月；
• 食管鳞癌联合化疗：约2.0个月。
  非典型反应：约10%患者会出现“假性进展”——病灶先增大或出现新灶，随后缩小；只要临床症状稳定，可在确认真正进展前继续用药，最长可延至16周再行最终判断。

特瑞普利单抗注射液起什么作用

• 直接抑瘤：诱导部分患者肿瘤深度缓解，黑色素瘤单药完全缓解（CR）率约3.4%，鼻咽癌联合化疗CR率提升至8.3%。
• 延长生存：Ⅲ期研究中，鼻咽癌一线联合组中位PFS达11.7个月（对照8.0个月），死亡风险下降37%。
• 免疫记忆：一旦获得缓解，60%以上患者缓解持续时间≥12个月，部分患者停药后仍维持无瘤状态。
  免疫相关不良反应提示：通过解除免疫刹车，可能引发甲状腺炎、免疫性肺炎、心肌炎等irAEs，需按分级标准暂停或永久停药，并给予糖皮质激素干预。