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PICC|居家护理
从此，“带管”不再成为负担！
只要将输液管道连上露在患者体外的一截小导管，便可建立静脉注射“绿色通道”，这种技术被称为PICC技术。
适用人群
对于需要进行中长期(大于7天)静脉输液及输入化疗药物等的患者具有重要作用，能有效解决患者反复静脉穿刺的痛苦，更避免了化疗药物、高渗性药物等对外周血管的破坏和对局部组织的刺激。
PICC是一条生命通道，在血管内留置长达1年，可以随时给药，能够使危重病人得到及时抢救。
注意事项
穿刺24 h 内
穿刺侧手臂应避免负重、举高及过度外展动作，以防导管移位；肘下置管的患者还应避免肘部反复过度屈曲。
若感到肢体胀痛、手臂水肿等由于包扎过紧引起，可调整绷带压力、改变体位或抬高上肢处理。
输液时
带管侧上肢尽量放松，不可长时间搁置不动，尤其在输液时，以防影响血液循环，导致上肢肿胀、血栓或栓塞等。
可以用置管侧手握两个小核桃旋转，起到促进血液循环预防血栓的作用。
带管期间
置管侧手臂负重不能超过5KG。避免用力咳嗽，以防增大胸腔压力引起导管内回血，堵塞导管。要保持敷料清洁、干燥，避免敷料潮湿、卷边、脱落。
出院后
注意保护、固定好PICC导管外露的接头，不要随意变动外露导管的位置；家长应嘱咐孩子不要牵拉PICC导管体外部分，防止导管损伤或将导管拉出体外。
这些细节不可忽视
注意衣服的袖口不宜过紧，特别是在穿、脱衣服时要防止把导管带出。
注意不要在置管侧手臂上扎止血带，同时应避免在该侧手臂测量血压。
严禁在做CT和MRI检查时，使用高压注射泵由导管推注造影剂。
置管后如何预防静脉炎
一旦出现静脉炎，可使用以下药物，均匀涂抹在置管侧手臂贴膜上缘以上部位直至腋窝处，不要污染贴膜以及穿刺部位。
使用说明：
①利百素/喜疗妥
每次使用量约蚕豆粒大，每两小时涂抹一次，连涂三天，包括置管当日，晚上睡觉前涂一次，夜间不需涂抹。
②如意金黄散
将如意金黄散加入茶水调成类似麻酱样的药膏，并用保鲜膜包裹，早晚各一次，湿敷有效，连敷三天。
生活小技巧
沐浴：洗澡前先用一小小干毛巾盖于敷料上方，再用保鲜膜裹于臂上，缠绕至少2-3层，包裹贴膜上下至少10cm，以防浸湿敷料，洗完后尽快用干毛巾擦干，取下薄膜。
衣着：置管期间内衣以棉质宽松为好, 避免坚硬、锐器损伤。穿脱衣服动作宜轻柔，防止将导管勾出或拔出。可用清洁天鹅绒丝袜剪掉头端制成20cm长一段圆筒，将导管连同敷料一起套上来加强保护导管。
睡觉：在睡觉时避免长时间压迫置管侧肢体, 以防血液循环障碍而发生静脉炎、血栓和肢体麻胀等。睡觉时可以在置管侧放一抱枕，可防止置管侧肢体长时间被压而导致的血液循环障碍。
休闲：带管期间可以弹钢琴、练书法、画画、做一般家务等，还可以做握拳/松拳活动或用两只核桃在手中旋转，以锻炼置管侧上肢，促进血液循环，预防静脉炎、血栓等并发症的发生。
温馨提示
置管患者可自行观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、有无分泌物渗出等异常情况，观察置管侧手臂有无水肿，体温有无不明原因升高至38℃，如发现这些情况应及时去医院就诊。