21基因检测可降低五年内复发率

乳腺癌术后进行21基因检测可降低五年内复发率
原创 全球肿瘤医生网 全球会诊专家
乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一，这种起源于乳腺细胞的恶性肿瘤，可以压迫或侵犯周围组织，并转移到人体远处。目前，乳腺癌患者的首选治疗方案是手术切除，即使相比于其他肿瘤的预后较好，但是在接受治疗后，乳腺癌患者的复发率高达40%，甚至出现转移。因此国内医生普遍建议乳腺癌患者术后进行化疗来预防复发和转移，众所周知，化疗会对身体产生一定的毒副作用，那么乳腺癌患者术后真的都需要化疗吗？

一项验证性前瞻性研究TAILORx试验提供了高水平的临床决策证据，2l基因有望成为新的生物标志物。推荐激素受体阳性、腋窝淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者运用 21基 因测序，若患者复发风险评分≤10分，可免于辅助化疗。21基因的检测也可以预测辅助化疗的获益人群，从而降低 5年 内的早期复发率。

『乳腺癌21基因检测』是指检测乳腺癌肿瘤组织中21个不同基因的表达水平，包含16个乳腺癌相关基因和5个参考基因，这个检测能够提供个体化的治疗效果预测和5年复发风险的预测。通过检测检测21个基因，观察他们之间的相互作用来判断肿瘤特性，从而可预测乳腺癌复发指数以及接受化疗的 效益比。

在美国，医生会通过检测21-基因标记(Oncotype DX)--乳腺癌复发指数来帮助雌激素受体阳性、淋巴结阴性的乳腺癌患者制定术后是否需要化疗的方案。美国国家癌症联合中心系统 （NCCN）早在 几年乳腺癌治疗指南中，就将乳腺癌21基因检测纳入常规检测中用于指导临床医生判断患者术后复发风险、是否需要化疗，从而避免过度治疗，有效干预、全程管理疾病进程，提高生存获益。

Oncotype DX检测结果为“复发风险评分”，分值为0-100分。<18分为复发低危；18-30为复发中危；>31为复发高危。复发高危的患者采用辅助性化疗更有效。
判读标准：（1）RS<18，复发风险较低，请谨慎选择化疗； （2）1831，复发风险较高，化疗获益较大。

因此，对于国内乳腺癌患者，术后不妨检测一下自己的复发指数来决定是否接受化疗，近日，全球肿瘤医生网报道了一例术后通过检测放弃化疗正常生活至今的成功案例跟广大女性朋友分享。

Penny在55岁每年例行的妇科检查中，确诊为乳腺癌，随后接受了双侧乳腺切除术，术中探查发现没有扩散到淋巴结。术后在和医生探讨是否进行化疗时，因为她的肿瘤被分类为淋巴结阴性，雌激素受体阳性，医生告诉她可以做oncotype DX测试确定她癌症复发的可能性。

检测复发分数结果为13分，显示一种较低的复发风险。Penny和她的医生决定她应该放弃化疗，只选择激素治疗，这个测试使她重回正常的生活。