癌症患者关心25个问题14-25

癌症病人最关心的25个问题（14—25）
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14. 食用蔬菜和水果是否可以降低癌症复发风险?

　　多数流行病学研究显示大量食用蔬菜水果与肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌和结肠癌风险降低相关。

然而，目前几乎没有关于富含水果蔬菜的饮食是否可以降低癌症复发的风险或改善癌症患者存活率的研究。尽管如此，最近一些研究显示增加蔬菜摄入可能对乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌复发或存活率有益。

但是，根据2010年美国膳食指南，应提倡癌症患者为了健康每天食用至少2—3 cups的蔬菜和1.5-2 cups的水果(1cup=8盎司，1盎司=28.3495231 g)。

蔬菜和水果中的众多成分中，哪个最具保护作用还不得而知，因此，建议患者最好每天食用大量、多色果蔬。

15. 新鲜、冷冻和罐装蔬菜和水果的营养价值是否有所不同?

　　是的，但根据实用性、经济性和可食性不同，这些都是好的选择。新鲜食物通常被认为是最有营养价值的。

然而，冷冻食物常常比新鲜食物更有营养，因为冷冻食物通常是成熟的并经过快速冷冻;新鲜食物在收获后到食用前的这段时间内营养会丢失。因为罐装过程中产生高温，罐装食物更容易丢失对热敏感或水溶性营养物质。

请注意，一些罐装水果含大量果浆、一些罐装蔬菜钠含量高。尽量选择各种形式的果蔬来食用。在某些季节，食用冷冻和罐装食物比较便宜实惠。

16. 烹饪是否影响蔬菜营养价值?

　　烹饪蔬菜和水果，优先考虑使用微波或蒸烘(其次是水煮)，保存了水溶性营养物质的生物利用度，且促进其他营养的吸收。例如，蔬菜中的类胡罗卜素熟的比生的更易被吸收。

17. 是否应该把蔬菜和水果榨成汁?

　　果蔬汁丰富了饮食，并且是一种食用果蔬的好方法，尤其是对那些咀嚼或吞咽困难的患者。果蔬汁还能促进身体吸收某些营养物质。然而，果蔬汁与完整蔬菜和水果相比饱和度更低，含纤维更少。

尤其是水果汁，大量果汁会增加饮食的热量。市面销售的果汁产品应该是100%的蔬菜或水果汁，而且应该经过巴氏消毒，消除有害微生物。

对于普通人来说这没什么，但是对于免疫功能不全者，例如正在接受化疗的患者，这的确是个问题。

18. 素食是否能够降低癌症复发的风险?

　　没有研究显示素食比富含蔬菜、水果和全谷类以及少量红肉的杂食在防止癌症复发上更有效。然而，素食更有利于健康，因为饱和脂肪含量低，纤维、维生素和植物化学物质含量高，并且符合美国癌症学会关于癌症预防的营养与身体活动指南。

19. 我应该喝多少水或其他液体?

　　虚弱、头晕、口腔干燥、味觉不好和恶心等症状都可能是脱水造成;因此，癌症患者应该努力摄入充足的水分。在患者呕吐或腹泻损失大量水分时尤其重要。假设没有禁忌，成年男性每天摄入3.7升水、成年女性每天摄入2.7升水就足够了。

需要注意的是，人体摄入的大约80%的水分来自食物。如果癌症患者很难获得充足水分，应该告知医生进行静脉补液。

20. 有没有专门针对正在接受治疗的癌症患者的食品安全保护措施?

　　癌症患者要特别注意感染，尤其是治疗某种癌症产生的免疫抑制和白血球减少时期。在免疫抑制癌症治疗期间，癌症患者尤其应注意避免食用含有不安全致病微生物的食物。

应提倡大众食品安全措施，例如饭前洗手、彻底清洗蔬菜和水果以及在适宜温度下保存食物，而癌症患者应接受食品安全专门指导。

21. 癌症治疗和恢复期间是否应该运动?

　　有证据充分证明在癌症治疗期间，运动不仅安全、可行，还可以改善身体功能和各方面生活质量。

适量运动可以改善虚弱、焦虑、自卑以及心血管疾病、肌肉力量和机体结构。相比未接受化疗的患者，接受化疗和放疗、已经开始运动的患者需要暂时从事强度较低、时间较短的运动。总体原则应该是在完成治疗后尽量多地运动并提高运动量。

22. 是否有适合癌症患者运动的专门预防措施?

　　癌症患者的具体情况可能会影响或妨碍他们的运动能力。某些治疗也可能会增加运动相关损伤和副作用。例如，严重贫血患者应该在贫血得到改善后再做运动。

免疫功能低下的患者在白细胞计数恢复到安全水平之前，应避免去健身房和其他公共场所。接受放疗的癌症患者应该避免到游泳池游泳，因为氯元素会刺激放射部位皮肤。对于诊断前久坐的患者，应进行强度较小的活动并渐渐增加强度。

对于年长的患者或骨病的患者(骨转移或严重骨质疏松)或具有严重损伤的患者，例如风湿或外周神经病患者，需要密切关注他们的平衡能力，降低跌倒和受伤的风险。

23. 定期运动是否可以降低癌症复发风险?

　　虽然没有对每一种癌症进行过研究，但是20多项观察性研究调查了运动锻炼对癌症复发、癌症相关死亡率和总死亡率方面的影响。

迄今为止的研究主要限于乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌及卵巢癌患者。这些研究证明疾病诊断后大量体育运动与疾病复发风险较低相关并可提高生存率。尽管该研究证明运动对癌症进展有直接影响，但还需进一步研究，包括随机对照试验。

尽管如此，体育运动有利于预防可能会转化为癌症的人群出现心血管疾病、糖尿病和骨质疏松。因此，应鼓励癌症患者选择积极运动的生活方式。

24. 瑜伽是否有益于癌症患者?

　　多项干预试验中已对瑜伽进行了研究，主要是检测它对女性乳腺癌患者健康的影响。最近，一项综合分析显示瑜伽可以大大改善患者心理健康，能够缓解焦虑、抑郁、沮丧和紧张。

虽然瑜伽似乎对心理社会功能有所影响，但对机体构成、健康、肌肉力量的影响并不明显。可以考虑瑜伽和有氧运动以及抗阻训练相结合，使癌症患者最大限度获益，但是，仍需进行更多研究来证明。

25. 超重是否会增加癌症复发和第二原发癌的风险?

　　越来越多的证据显示超重或肥胖会增加癌症复发风险，降低多种癌症的存活率。不断增加的癌症总死亡率也和超重和肥胖相关。

考虑到减肥对身体产生的其他好处，超重人群应积极达到并保持健康体重。成年人避免身体超重不仅可以降低癌症发病率和复发风险，也可降低其他慢性疾病风险。