防止乳腺癌复发饮食均衡很重要

凌轶群 复旦大学附属肿瘤医院营养科副主任医师

防癌食物传言，需谨慎对待

乳腺癌患者在确诊之后，经常会询问一个问题：这种食物我能不能吃，是不是可以抗癌？

随着网络大量伪科学信息的传播，以及多年以来肿瘤患者之间以讹传讹，新患者往往无所适从，很容易从一个极端走到另一个极端，盲目迷信或过分夸大某种食物或药材的作用，盲目吃素、不吃荤菜的例子屡见不鲜。

这种饮食结构的改变，非但不能起到很好的辅助治疗作用，长此以往，还会引起营养不良而造成自身体抗力的下降以及其他疾病。而期望通过每天吃某几种食物或药材来达到防癌甚至是抗癌的目的也是不现实的。

一些营养素的防癌抗癌作用也是基于平衡营养的基础上才能发挥出最佳效果，单独大量补充某种营养素可能会造成蓄积中毒。

饮食防癌，平衡是关键

每日膳食平衡的关键在于食物数量的平衡和种类的多样化，即每日摄入五大类食物，每类食物的摄入达到一定的数量，同类食物要经常变化花样。

这五大类食物包括：谷薯类、蔬菜水果及菌藻类、鱼禽肉蛋类和奶类、大豆及坚果类、油脂和糖类。

每人每日需要的食物量（净重）约为：
谷薯类及杂豆250~400克（包括50~100克的粗杂粮）；
蔬菜类300~500克；
水果200~400克；
肉禽类50~75克；
鱼虾类50~100克；
蛋类25~50克；
奶类及奶制品300克；
大豆及坚果类30~50克；
油25~30克（约30~45毫升）；
盐6克。

以上食物的每日推荐摄入量应根据患者的身高体重及活动水平做适当调整。

避免食用腌制品、烟熏、油炸制品、加工肉类、肥腻、霉变腐败的食物及被农药污染的农作物等，忌烟酒。这些都是防癌的关键。

乳腺癌术后，营养要合理

乳腺癌患者术后合理的营养能促进伤口愈合和各项功能的修复。除了遵循上述原则，还有注意一下几个方面：

1.多食用富含热量、多样化、易消化的高蛋白食物如鱼类、瘦肉类、豆制品、牛奶等，多食富含维生素的新鲜蔬菜、水果等，均可促使创面愈合。

2.过多的脂肪会增加复发的风险，采用低脂饮食，减少油炸类食品，减少牛肉、猪肉、羊肉等红肉的摄入次数和数量，均有助于防止乳腺癌的复发。

但是有些乳腺癌患者矫枉过正，每天大量摄入蔬菜水果，不吃鸡蛋、禽类、鱼类和海鲜等动物类食品，这样的饮食结构势必造成优质蛋白摄入不足。

长此以往，身体的肌肉含量减少，抵抗力下降，不仅影响后续放化疗的持续性，更易出现药物聚集和毒副反应，同时肌少症也会增加死亡的风险。

3.很多人认为汤有营养，于是出现了患者喝汤而家属吃“渣”的奇特现象。其实汤里所含的营养微乎其微，不到食材总营养的10%，多为盐、脂肪等成分。术后想要多补充营养，恢复体力，还需汤与“渣”一起吃。

4.过多饮酒及叶酸摄入不足均会增加复发风险，乳腺癌患者务必戒酒。多摄入叶酸含量丰富的食物包括绿叶蔬菜、谷类、豆类及水果。

5.豆类食品富含蛋白质和叶酸，同时也含有类雌激素物质，乳腺癌患者常常担心不敢食用。

其实，豆制品中的植物雌激素就是大豆异黄酮，它具有双向调解作用，既能发挥雌激素样作用，又能表现为抗雌激素样作用，主要取决于食用者本身的激素代谢状态。

因此，患者大可不必“谈豆色变”。对于市场上含有浓缩大豆异黄酮的药物或保健品，还请谨慎服用。

已确诊为乳腺癌的患者，饮食方式除了遵循食物多样化，低脂、戒酒、补充叶酸等饮食建议外，还应适当增加体育活动、调整心态，保持合理体重，才可降低乳腺癌的复发和死亡风险。