【SLE孕期服药要注意】

　　在稳定期受孕，妊娠结局往往比较好。即使SLE病变严重，只要在受孕时疾病缓解或得到控制，在妊娠中队疾病和胎儿、胎盘功能加以严密监护，均可获得较为理想的妊娠结果。据报道，在SLE缓解期或控制期受孕，其SLE恶化率转低，孕妇及胎儿、婴儿安全性较大。

　　在药物使用上，泼尼松和羟氯喹是安全的。众多报道显示合理的类固醇药物如泼尼松的使用对胎儿基本无影响。由于胎盘能产生11β去氢酶，能将母体内循环中进入胎盘的泼尼松氧化成活性的11-酮基形式，因此不会对胎儿造成任何影响。但要注意甲泼尼龙和倍他米松不能被胎盘酶氧化，不宜于妊娠期使用。
　　泼尼松使用剂量需根据妊娠期疾病活动程度确定。

　　大剂量：每天1mg/kg(剂量/体重)，一般不超过60-65mg/天;
　　中剂量：每天0.5mg/kg(剂量/体重)，一般为30-40mg/天;
　　小剂量：每天0.3mg/kg(剂量/体重)，一般不超过10-20mg/天。

　　由于分娩时会产生应激反应，所以在分娩或剖宫产时增加激素用量：可静脉滴注氢化可的松100mg/天，连用3天，泼尼松可在原有基础上加倍，但不宜超过60-65mg/天。

　　产褥期的剂量同产时剂量，连续应用，根据病情稳定或缓解情况恢复到产前剂量，并维持到产后3个月。

　　其他非甾体药物可以治前列腺合成，能经胎盘影响胎儿循环，引起持久肺动脉高压，故不宜使用。

　　另外，免疫抑制剂硫唑嘌呤、环磷酰胺宜慎用或不用;硫酸羟氯喹适合盘状红斑的使用，由于羟氯喹服用后在人体的分布以眼色素层较高，能否导致胎儿眼损伤，目前尚无报道，总体上来讲是安全的。