乳腺癌化疗问答

1.乳腺癌患者化疗过程中需要做什么？
患者需要调整心态，积极参加正规医院举办的患者教育活动，多咨询肿瘤专科医生，不要偏信“偏方”及“神药”。化疗过程中，患者要按医生要求定期化验血常规、肝肾功能等，并及时报告不良反应。同时，患者还要了解化疗注意事项，按期完成预定化疗周期数。

2.常见的化疗副反应有哪些？
经专科医生充分评估病情并选择适当的治疗方案后，化疗的副反应发生率通常会比较低，且多为轻到中度，常见的副反应如恶心、呕吐、便秘、腹泻、白细胞或血小板下降、贫血、肝功能损害、脱发等。经及时规范治疗，大多可好转。

3.如何预防及治疗恶心/呕吐？
化疗相关性恶心/呕吐的治疗重在预防。住院期间，肿瘤专科医生会根据患者接受的化疗方案应用合适的止吐药物进行预防。同时，医生结合病情及相关化验结果，也会鉴别非化疗因素引起的呕吐，针对原因进行处理。
化疗后院外发生恶心/呕吐，须及时咨询医生是否加用止吐药。频繁、剧烈呕吐时需及时入院接受治疗。此外，适度清淡饮食、注意休息、环境舒适、远离厨房油烟等措施也有助于预防恶心/呕吐。

4.如何预防和治疗化疗相关便秘？
化疗后患者需要适当运动，多饮水，多食新鲜水果、蔬菜、酸奶等，可应用缓泻剂预防便秘。若超过1周不排便或排气减少，需及时就医。

5.血液系统毒性的表现有哪些，应该如何预防和处理？
1）白细胞减少（中性粒细胞减少）：轻微下降可口服升白细胞药物；严重时易诱发感染，需及时就医。
2）血小板下降：轻度下降可口服药物治疗；严重时易出血，需入院治疗。
3）贫血：多进食高蛋白及含铁丰富的食物如动物血制品，及时咨询医生，必要时需入院治疗。

6.如何预防和治疗肝功能损害？
化疗相关肝损伤最常见表现为转氨酶（谷丙转氨酶或谷草转氨酶）升高，更多见于下列情况：有肝炎病史或肝炎病毒“携带者”；肥胖患者（脂肪肝）；长期大量饮酒者；服用多种其他药物者，特别是成分不明的中药或保健品。
预防和治疗：合并肝炎的患者应积极治疗肝炎，不要随意应用“偏方”或多种中药；定期监测肝功，结果异常及时咨询医生。

7.如何看待化疗相关的心脏毒性？
化疗相关的心脏毒性发生率较低，且经过治疗多可恢复。应用表阿霉素、曲妥珠单抗（赫赛汀），或有心脏病史的患者化疗期间需监测心电图及心功能的变化，如有心悸、气短等不适时须及时就诊。