狼疮患者怀孕用药指导。

于清宏南方医科大学珠江医院


系统性红斑狼疮患者好发于育龄女性，随诊目前治疗手段的愈来愈完善、正规，很多狼疮患者当母亲的愿望愈来愈强烈。但系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，需长期服药治疗，定期检测。长期药物治疗会不会影响患者的生育一直困扰着很多狼疮患者，所以药物选择就显得尤为重要。

首先患者一定要处于病情稳定期，在选择药物方面应注意以下几点：

可引起妊娠失败的药物例如环磷酰胺和甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯应该避免使用；硫唑嘌呤是相对安全的；
抗疟药理论上对胎儿有影响，但是文献没有报道过。目前认为是孕期治疗的最安全用药安全；
非甾体抗炎药是安全的，但是必须在妊娠的最后几周停用；
强的松是安全的，因为除罕有新生儿肾上腺的抑制发生外，没有发生过胎儿缺陷的报道，但是剂量最好控制在15 mg/日以下；
来氟米特对怀孕有一定的影响，怀孕前一年最好停用，也可以在医生知道下服用活性炭加快清除药物的体内残留量。

系统性红斑狼疮是一种复杂、慢性疾病，患者最好到正规医院定期检查，听从医生的正确建议，争取怀一个健康的宝宝，让你的生活丰富多彩、尽享天伦之乐！