乳腺癌是怎样分期的？

复旦大学附属肿瘤医院 乳腺外科

大多数病人在得知自己确诊为乳腺癌时最关心自己的病情是第几期，治疗的方法及效果如何？想要解决这个问题就必须对乳腺癌的分期有所了解。乳腺癌的分期在国际上有公认的标准作为临床医生诊断治疗的参考，包括手术前根据医生体格检查和影像学检查结果进行的临床分期和术后根据病理结果进行的病理分期。

临床分期是根据乳腺肿块的大小及乳房皮肤是否有改变（即T分期），乳房引流区域的淋巴结转移情况（即N分期）以及是否发生远处器官（例如乳腺癌最常发生转移的部位肺、骨、肝、脑等）转移（M分期）来对初次治疗的乳腺癌病人的疾病严重程度进行分期。

根据不同的TNM情况，可将肿瘤分为0期（即摸不到肿瘤，大多是原位癌）、一期（肿瘤小于2厘米，腋窝无肿大淋巴结）、二期（肿瘤小于5厘米，腋窝可有肿大淋巴结）、三期（肿瘤超过5厘米或腋淋巴结肿大，且有融合）、四期（肿瘤较大有皮肤水肿，皮肤卫星结节，锁骨上淋巴结肿大或其他远处转移）。

手术后根据病理检查的结果为病理分期。

乳腺癌的临床以及病理分期的目的都能够给主诊医生提供后续治疗的指导，希望所有病人在治疗之前不要盲目悲观，应及时与主诊医生沟通，充分了解病情，积极配合治疗，才能达到最好治疗效果。