靶向治疗用的什么药……

靶向治疗用的什么药，手术后医生建议我用靶向治疗，靶向治疗要用多长时间，疗效如何？

复旦大学附属肿瘤医院 乳腺外科

靶向治疗：上世纪八十年代，发现约20%-25%的乳腺癌细胞内有一种Her-2的基因，该基因与细胞的生长有关，以往有这类患者疗效不佳、疾病进展快、预后不佳，可能导致对某些化疗药物和内分泌治疗耐药，因而上世纪八十年代科学家研究出一种相应的药物，特异地与致癌位点相结合，使肿瘤细胞死亡称“靶向治疗”，这种药物不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

与常规治疗方法相比，靶向治疗不仅可以提高疗效，还可以降低副作用的发生率。

靶向治疗单作用于有基因表达的细胞因而就是选择性强，疗效较好，而毒性低。因此Her-2成为了乳腺癌治疗的理想靶点。

曲妥珠单抗（商品名赫赛汀）是第一个以Her-2为靶点的靶向治疗药物，多项临床试验均证实化疗联合赫赛汀的治疗能明显提高晚期乳腺癌患者的疗效，甚至能明显改善总生存。而对于早期乳腺癌患者，曲妥珠单抗作为术后辅助治疗能够显著降低患者的复发风险和死亡风险。

赫赛汀作为术后靶向治疗时间一般为一年，符合用药标准的患者越早使用获益越多；而对于转移性的Her-2阳性的患者，在使用赫赛汀有效的情况下应延长使用时期。所以病理诊断为Her-2阳性的患者，医生一般会推荐使用赫赛汀治疗，但也因其价格昂贵，需要病人权衡利弊。但从医生的角度，符合条件的患者应尽早使用赫赛汀。

当然，除了赫赛汀，还有其他靶向治疗药物，如拉帕替尼等但它还处于试用阶段。目前，赫赛汀依然是Her-2阳性乳腺癌治疗的首选。