起点更关键，长期更从容：前列腺癌规范治疗与全程管理之道 | 肿瘤防治周抗癌特别直播

PSA终于降下来了，终于能松口气停药了。

当检查单上的指标逐渐下降并趋于稳定，很多前列腺癌患者都会萌生“我治好了，没事了，不用吃药了”的想法。

然而很多患者和家属都忽略了，抗癌是一个长期的过程，一时的“风平浪静”不代表长治久安。如果缺乏全盘规划从而减药或中断治疗，可能会错失早期彻底压制肿瘤的机会，让之前的努力付诸东流。

前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌患者和家属最关注的指标之一，稍微波动一点就提心吊胆，降到极低就觉得万事大吉，甚至将其作为调整用药的“唯一标准”。

实际上，在评估疾病是否进展时，医生通常会考量PSA动力学变化、影像学检查、患者的临床症状等来综合判断^[1]。在PSA处于较低水平时，短期的微小波动未必就是疾病进展；同样地，如果获得了缓解，也不能盲目中断治疗，因为体内可能仍潜伏着微小的残留病灶。

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持续、规范的治疗，是维持疗效、防止病情反复的关键。从确诊之初就前瞻性地规划好长期治疗路径，做好“动态评估、及时干预”，远比只看某一次检查结果更重要。

很多初诊低瘤负荷的转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者，往往觉得自己病情不重，不需要联合治疗。

其实，“低瘤”并不代表“低危”，通过更精准的PSMA PET/CT检查，约20%~40%的传统低瘤负荷患者实际为“高瘤负荷”或“高危”^[2,3]。因此，对于低瘤负荷的mHSPC患者，也应尽早打破单药保守治疗的局限，考虑雄激素剥夺治疗（ADT）联合新型内分泌治疗的治疗方案。

例如，以瑞维鲁胺为代表的二代雄激素受体通路抑制剂（ARPI），在mHSPC患者中实现了无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的双重最优获益^[4]，为患者争取到更多生存机会。

抗癌是一场“持久战”，除了疗效，患者最关心的莫过于每天吃药的体验和副作用。

很多患者抱怨：

确实，部分传统内分泌药物较易受到食物影响，有严格的禁食要求，往往让合并糖尿病或胃肠功能较弱的老年患者苦不堪言，为了吃药而强行打乱日常作息，不仅生活备受折腾，稍有不慎还会导致药物吸收不稳定，影响最终疗效。

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针对这一“服药与饮食冲突”的痛点，医学技术的革新给出了新方案。例如采用创新工艺的醋酸阿比特龙纳米晶制剂，打破了传统药物吸收不稳定的瓶颈，并且可随餐后服用，无需再打乱原有的饮食规律，真正实现了减量、稳效、安全、便捷的临床突破^[5,6]。

当然，想要实现真正的高质量的长生存，单靠药物还不够，生活习惯的调整也是必不可少的：

值此“全国肿瘤防治宣传周”之际，为了帮助广大前列腺癌患者跳出早期治疗与长期管理中的认知盲区，合理规划抗癌全周期路径，觅健特别邀请了重量级泌尿肿瘤专家，南昌大学第一附属医院泌尿外科首席专家 孙庭教授、内蒙古自治区人民医院泌尿外科主任 李三祥教授、以及辽宁省肿瘤医院泌尿外科主任 胡滨教授，于2026年4月15日（周三）19:00，为您带来主题为《起点更关键，长期更从容：前列腺癌规范治疗与全程管理之道》的线上直播，为您系统解析前列腺癌长期管理的科学法则。