泽美妥司他片能让肿瘤缩小多少

泽美妥司他片能让肿瘤缩小多少
泽美妥司他片(商品名:达佑见)针对复发或难治性滤泡性淋巴瘤的客观缓解率(ORR)为80%,其中完全缓解率(CR)为43%,部分缓解率(PR)为37%。中位缓解持续时间为19.4个月,中位无进展生存期(PFS)为17.5个月
  1. 疗效评估标准:肿瘤缩小需通过影像学检查(CT/MRI)按Lugano标准判定,并非所有患者都能达到影像学完全缓解。
  2. 起效时间:中位至缓解时间为1.9个月,通常需完成2-3个周期(6-9周)治疗后进行首次疗效评估。
  3. 个体差异:疗效与EZH2突变状态相关,EZH2突变阳性患者缓解率更高,但具体缩小比例因人而异,需结合基线肿瘤负荷评估。
泽美妥司他片有没有替代品
目前泽美妥司他片是国内获批的首个且唯一EZH2抑制剂,针对滤泡性淋巴瘤的靶向替代方案有限:
  1. 同机制药物:全球范围内仅有他泽司他(Tazemetostat,泽美妥司他片的原研药)具有相同靶点,国内暂无其他EZH2抑制剂上市。
  2. 其他靶向方案:
    • PI3K抑制剂:如度维利塞、库潘尼西,适用于复发滤泡性淋巴瘤,但安全性谱不同(肝毒性、结肠炎风险)。
    • BTK抑制剂:如泽布替尼、奥布替尼,对滤泡性淋巴瘤疗效有限,通常不作为首选替代。
  3. 化疗/免疫方案:利妥昔单抗联合化疗(R-CHOP/R-CVP)或来那度胺联合利妥昔单抗(R2方案)可作为替代,但属于不同治疗线数的选择,而非直接药物替代。
若因耐受性问题需换药,建议基于既往治疗史和基因检测结果重新制定方案,而非简单替换同类药物。
泽美妥司他片可以停服几天吗
不建议自行停服,漏服或中断可能影响血药浓度稳定性和疗效持续性:
  1. 标准用法:800mg(2片),2次/日,空腹或随餐口服,每28天为一个周期,连续服用直至疾病进展或不可耐受毒性。
  2. 漏服处理:若漏服一次且距离下次服药时间>6小时,可补服;若<6小时则跳过,不得双倍剂量服用。
  3. 中断原则:
    • 因不良反应需暂停时,通常暂停≤14天,待毒性恢复至≤1级后按原剂量或减量(600mg 2次/日)恢复。
    • 超过14天未恢复,需评估是否永久停药。
  4. 手术/检查前停药:重大手术前至少停药7天,具体需经主治医生评估,不可自行决定。
治疗期间需定期监测血常规和肝功能,任何剂量调整或中断必须基于医嘱执行。

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