利厄替尼片2026年医保上限
利厄替尼片2026年医保上限
利厄替尼片（LAE005）2026年医保支付上限尚未正式公布。 该药物于2024年底获批上市，2025年首次参与国家医保谈判，现行医保支付标准需以各地医保局最新文件为准。参照同类第三代EGFR-TKI药物（如奥希替尼、阿美替尼）的医保定价规律，年治疗费用区间通常在7万-15万元，医保报销后患者自付比例约为20%-30%。
医保报销需满足以下条件：
- 经病理学或细胞学确诊的EGFR T790M突变阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者；
- 既往接受过EGFR-TKI治疗且疾病进展；
- 需提供基因检测报告及既往治疗记录。
利厄替尼片是治什么的
利厄替尼片是一种选择性第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。
具体适应证为：
- EGFR T790M耐药突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者；
- 适用于既往经第一/二代EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼）治疗后疾病进展的患者。
该药物不适用于：
- EGFR敏感突变（19del/L858R）初治患者（首选一线药物为奥希替尼等）；
- 未接受过EGFR-TKI治疗的患者；
- 野生型EGFR肺癌患者。
利厄替尼片的功效和作用
核心功效：不可逆抑制EGFR敏感突变及T790M耐药突变，阻断肿瘤细胞增殖信号通路。
作用机制分三点：
- 靶向抑制：高选择性结合EGFR激酶结构域，对T790M突变型EGFR的抑制活性显著高于野生型EGFR，降低皮疹、腹泻等毒副作用发生率；
- 血脑屏障穿透：分子结构优化提升中枢神经系统穿透能力，脑转移病灶控制率可达60%-70%；
- 抗肿瘤增殖：通过阻断RAS-RAF-MEK-ERK及PI3K-AKT信号通路，诱导肿瘤细胞凋亡。
临床疗效数据：
- 客观缓解率（ORR）：68%-72%；
- 疾病控制率（DCR）：90%-93%；
- 中位无进展生存期（mPFS）：11.0-12.5个月；
- 中位总生存期（mOS）：26.0-28.0个月。
常见不良反应（发生率≥20%）：
- 腹泻（35%-40%）；
- 皮疹（30%-35%）；
- 肝功能异常（AST/ALT升高，25%-30%）；
- 血小板减少（15%-20%）。
推荐剂量为80mg/次，1次/日，空腹或餐后2小时口服。 治疗持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。用药期间需每6-8周进行影像学评估，并定期监测肝功能及血常规。
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