贝伐珠单抗注射液2026年医保上限

2026年贝伐珠单抗注射液的医保支付上限继续执行国家医保谈判价格，4ml:100mg规格医保支付标准为1500元/支，16ml:400mg规格为5176.8元/支。该价格自2023年纳入医保目录后保持稳定，有效期至2026年12月31日。

报销条件需同时满足：1.病理确诊的转移性结直肠癌、晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌、复发性胶质母细胞瘤、肝细胞癌、上皮性卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌、宫颈癌；2.既往未接受过系统性抗血管生成治疗；3.符合相应适应证的限定支付范围。

患者自付比例因地区而异，职工医保实际自付比例约10%-30%，居民医保约30%-50%。以结直肠癌为例，标准方案为5mg/kg每2周一次，60kg患者单次需300mg（3支100mg），单次治疗费用约4500元，医保报销后自付约450-1350元。

贝伐珠单抗注射液属于抗肿瘤血管生成靶向药物，核心机制为抑制血管内皮生长因子（VEGF），阻断肿瘤新生血管形成，从而切断肿瘤血供，抑制肿瘤生长和转移。

获批适应证包括：1.转移性结直肠癌（联合化疗作为一线或二线方案）；2.晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌（联合含铂化疗）；3.复发性胶质母细胞瘤（单药治疗）；4.肝细胞癌（联合阿替利珠单抗）；5.上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌（联合化疗用于一线或铂敏感复发维持治疗）；6.持续性/复发性/转移性宫颈癌（联合化疗）。

不适用于鳞状细胞肺癌、中央型肺癌伴空洞或近期咯血患者，因出血风险显著增加。该药为静脉输注给药，需在肿瘤专科医师指导下使用，治疗前需评估血压、尿蛋白及出血风险。

核心功效为延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），客观缓解率（ORR）提升15%-25%。具体作用表现为：

临床数据显示：在转移性结直肠癌中位PFS从6.2个月延长至10.6个月；非小细胞肺癌中位OS从10.3个月延长至12.3个月；卵巢癌维持治疗可降低38%疾病进展风险。

主要不良反应包括高血压（发生率20%-30%）、蛋白尿（10%-20%）、出血（3%-5%）、胃肠道穿孔（1%-2%）及伤口愈合延迟。用药期间需每2-3周监测血压、尿常规，手术前6周需停药，术后至少28天且伤口完全愈合后方可恢复用药。