依西美坦门诊慢特病报销流程
依西美坦门诊慢特病报销流程
第一步：确认病种资格
乳腺癌患者需先被认定为“门诊特殊病种”中的“恶性肿瘤内分泌治疗”类别，绝经后激素受体阳性为硬性条件，雌激素受体阴性者无法进入报销通道。
乳腺癌患者需先被认定为“门诊特殊病种”中的“恶性肿瘤内分泌治疗”类别，绝经后激素受体阳性为硬性条件，雌激素受体阴性者无法进入报销通道。
第二步：定点医院认定
携带病理报告、免疫组化结果、既往他莫昔芬用药记录，到二级及以上肿瘤专科填写《门诊慢特病病种待遇认定申请表》，由主治以上职称医师签字、医院医保办盖章。
携带病理报告、免疫组化结果、既往他莫昔芬用药记录，到二级及以上肿瘤专科填写《门诊慢特病病种待遇认定申请表》，由主治以上职称医师签字、医院医保办盖章。
第三步：医保备案
线上可在“闽政通”APP或省级医保小程序提交盖章申请表、身份证、社保卡；线下则到医保经办机构窗口办理。备案成功后长期有效，无需年审。
线上可在“闽政通”APP或省级医保小程序提交盖章申请表、身份证、社保卡；线下则到医保经办机构窗口办理。备案成功后长期有效，无需年审。
第四步：购药与结算
只能在定点医疗机构或“双通道”药店购买，先自付10%（部分地区降至5%），剩余部分按职工医保70%-80%、居民医保50%-65%比例实时结算；非定点药店或超说明书剂量需全额自费。
只能在定点医疗机构或“双通道”药店购买，先自付10%（部分地区降至5%），剩余部分按职工医保70%-80%、居民医保50%-65%比例实时结算；非定点药店或超说明书剂量需全额自费。
常见拒付陷阱
- 发票抬头非本人医保编号
- 处方未标注“内分泌治疗—乳腺癌”诊断码
- 提前用完当月额度再次购药
依西美坦是哪个厂家生产
原研血统
全球原研商品名为Aromasin，由美国辉瑞（Pfizer）爱尔兰工厂生产，25mg×30片/盒，国内口岸价约1100-1300元 。
全球原研商品名为Aromasin，由美国辉瑞（Pfizer）爱尔兰工厂生产，25mg×30片/盒，国内口岸价约1100-1300元 。
国产主力军
通过国家一致性评价的厂家与规格：
通过国家一致性评价的厂家与规格：
- 齐鲁制药 25mg×14片 —— 集采中标价167.6元
- 江苏恒瑞 25mg×10片 —— 集采中标价119元
- 石药欧意 25mg×30片 —— 集采中标价297元
市场格局
在第三批国采落地后，国产仿制药占据公立医疗机构90%以上份额；辉瑞原研药虽仍在医保乙类目录，但多数统筹地区将其列为“限支付”或“重点监控”，实际报销比例不足30%，患者自付金额与国产药相差近5倍 。
在第三批国采落地后，国产仿制药占据公立医疗机构90%以上份额；辉瑞原研药虽仍在医保乙类目录，但多数统筹地区将其列为“限支付”或“重点监控”，实际报销比例不足30%，患者自付金额与国产药相差近5倍 。
依西美坦需要空腹吃吗
官方说明书
原研产品标注“餐后服用可增加暴露量”，但并未强制要求空腹；国产仿制品说明书写明“口服，每次25mg，每日1次，餐后服用”。
原研产品标注“餐后服用可增加暴露量”，但并未强制要求空腹；国产仿制品说明书写明“口服，每次25mg，每日1次，餐后服用”。
药代动力学数据
健康受试者试验显示：与高脂餐同服，AUC升高40%，Cmax提高32%，峰浓度时间由1.2h延迟至2.5h，生物利用度显著提高；空腹状态下，个体间变异系数高达60%，餐后降至30%以内。
健康受试者试验显示：与高脂餐同服，AUC升高40%，Cmax提高32%，峰浓度时间由1.2h延迟至2.5h，生物利用度显著提高；空腹状态下，个体间变异系数高达60%，餐后降至30%以内。
临床操作建议
- 固定时间：每天晚餐后30分钟内整片吞服，减少胃肠道刺激
- 漏服原则：如果距下次服药＞12h，立即补服；≤12h则跳过，严禁双倍剂量
- 禁忌同服：避免与利福平、苯妥英钠、圣约翰草等强CYP3A4诱导剂合用，否则血药浓度可下降50%以上
特殊人群
肝功能Child-Pugh B级以上者，无需调整剂量；肾功能不全CrCl≥30mL/min按常规剂量，＜30mL/min缺乏数据，需权衡利弊 。
肝功能Child-Pugh B级以上者，无需调整剂量；肾功能不全CrCl≥30mL/min按常规剂量，＜30mL/min缺乏数据，需权衡利弊 。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
推荐关注
