赛沃替尼片门诊慢特病报销流程
赛沃替尼片门诊慢特病报销流程
第一步:确认“慢特病”资格
患者须先在当地医保局或医院医保办办理恶性肿瘤(肺癌)门诊慢特病待遇认定,提交病理报告、基因检测报告(证实MET14外显子跳跃突变)、胸部CT等资料;审批通过后,医保系统生成慢特病编码,后续处方必须关联该编码方可享受报销。
患者须先在当地医保局或医院医保办办理恶性肿瘤(肺癌)门诊慢特病待遇认定,提交病理报告、基因检测报告(证实MET14外显子跳跃突变)、胸部CT等资料;审批通过后,医保系统生成慢特病编码,后续处方必须关联该编码方可享受报销。
第二步:定点医疗机构开具处方
赛沃替尼已纳入国家医保目录(乙类),但仅限“限MET14外显子跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌”这一适应证。处方必须由二级及以上肿瘤专科医院的医保责任医师在院内HIS系统内开具,并标注“医保乙类”及适应证编码;外配处方需加盖“医保外配专用章”。
赛沃替尼已纳入国家医保目录(乙类),但仅限“限MET14外显子跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌”这一适应证。处方必须由二级及以上肿瘤专科医院的医保责任医师在院内HIS系统内开具,并标注“医保乙类”及适应证编码;外配处方需加盖“医保外配专用章”。
第三步:医保结算与比例
在职职工在定点医疗机构直接刷卡,先行自付10%后,剩余部分按70%-80%比例报销;退休人员自付比例再降5个百分点。若年度慢特病限额用完(多数省份限额8万-12万元),需进入职工大额补充医保或居民大病保险段,报销比例仍不低于60%。
在职职工在定点医疗机构直接刷卡,先行自付10%后,剩余部分按70%-80%比例报销;退休人员自付比例再降5个百分点。若年度慢特病限额用完(多数省份限额8万-12万元),需进入职工大额补充医保或居民大病保险段,报销比例仍不低于60%。
第四步:异地就医备案
如患者需到省外靶向药物定点医院治疗,须提前在“国家医保服务平台”App做跨省就医备案,选择“门诊慢特病”类别,备案成功后,可在就医地直接结算;未备案的需先全额垫付,回参保地手工报销,周期约30个工作日。
如患者需到省外靶向药物定点医院治疗,须提前在“国家医保服务平台”App做跨省就医备案,选择“门诊慢特病”类别,备案成功后,可在就医地直接结算;未备案的需先全额垫付,回参保地手工报销,周期约30个工作日。
赛沃替尼片是哪个厂家生产
赛沃替尼片(商品名:沃瑞沙®,英文名:Savolitinib)由和记黄埔医药(上海)有限公司研发并持有中国上市许可;商业化生产由上海合全药业(药明康德子公司)负责制剂生产,辉瑞投资负责中国市场共同推广。药品批准文号:国药准字H20210048,每片规格200mg,铝塑泡罩包装,有效期24个月。
赛沃替尼片需要空腹吃吗
无需刻意空腹,推荐服用方式为餐后30分钟内整片吞服,以200mg起服,每日一次;若漏服,距下次服药≥8h可立即补服,<8h则跳过,禁止双倍补服。临床数据显示,与高脂餐同服可提升稳态AUC约20%,但Cmax差异无统计学意义,故不必因饮食调整剂量;若出现3级以上不良反应,可依次减量至400mg→300mg→200mg(隔日)直至毒性缓解。
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