利厄替尼片2026年慈善政策

利厄替尼片2026年慈善政策

2026年起,利厄替尼片(商品名:奥壹新®)正式退出全国层面的慈善赠药通道。国家医保目录(2025年)将其纳入乙类管理后,原“2+2”慈善援助项目不再新增名额,仅对2025年12月31日前已入组患者开放剩余周期申请。项目办给出的过渡方案明确:慈善收尾与医保报销二者不可叠加享受,患者须择一完成治疗。经济困难人群可转向民政部门申请“医疗救助”或“大病兜底”等补充渠道,但药品捐赠阶段宣告结束

利厄替尼片的医保报销流程是怎样的

第一步:资格确认
患者需同时满足三项限定——
  1. 人群限定:EGFR19外显子缺失或21外显子L858R置换突变,且既往EGFR-TKI治疗失败后检出T790M突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者;
  2. 机构限定:在医保定点医院开具处方,院外药房须具备“双通道”资质;
  3. 剂型限定:目录仅支付150mg/片规格,80mg规格需全自费
第二步:材料准备
携带基因检测报告、诊断证明、病历记录、医疗发票原件,如为二线治疗还需提供既往EGFR-TKI治疗进展的影像及报告。
第三步:院内或双通道购药
定点医院直接结算的,系统按乙类比例自动拆分费用;院外“双通道”药店购药的,需由责任医师开具电子处方,药店实时上传医保平台,患者仅支付自付部分。
第四步:报销比例
职工医保统筹段普遍报销70%—80%,居民医保50%—70%,各地起付线与封顶线按参保地政策计算。以56.7元/片的医保支付价为例,职工医保患者每片最低自付仅11.3元

利厄替尼片价格

2026年1月1日起执行的医保支付价为56.7元/片(150mg规格),协议有效期至2027年12月31日。该价格通过2025年国家医保谈判确定,降幅未公开,但参照同代TKI历史降幅,预计较上市初零售价下调40%以上。80mg规格未进入目录,仍需全自费,市场零售均价约92元/片,月费用相差近一倍,临床选药时需综合患者突变类型与经济承受能力

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