注射用德曲妥珠单抗2026年慈善政策
注射用德曲妥珠单抗2026年慈善政策
2026年，国家层面未再推出统一的“买赠”或全额免单计划，但地方与慈善基金会仍保留临时性援助通道。上海、江苏、广东等地把德曲妥珠单抗调出高额自费清单，纳入“惠民保”衔接目录，医保报销后剩余自付费用可再补偿30%–50%，部分患者最低自费仅需500–700元/支即可拿到药。
对于低保及低收入家庭，中华慈善总会“赫爱”项目继续运行：低保患者全额赠药，低收入患者采用“买3赠3”模式，全年自费上限被锁定在≤4万元；叠加医保后，年度实际支出可压至2万–3万元。
需要强调的是，2026年慈善名额采取医保局备案+医院社工部评估的双通道审核，患者须提前准备病理报告、收入证明、医保结算单等材料，并拨打援助热线完成预约登记，名额按季度放号，先到先得。
对于低保及低收入家庭，中华慈善总会“赫爱”项目继续运行：低保患者全额赠药，低收入患者采用“买3赠3”模式，全年自费上限被锁定在≤4万元；叠加医保后，年度实际支出可压至2万–3万元。
需要强调的是，2026年慈善名额采取医保局备案+医院社工部评估的双通道审核，患者须提前准备病理报告、收入证明、医保结算单等材料，并拨打援助热线完成预约登记，名额按季度放号，先到先得。
注射用德曲妥珠单抗的医保报销流程是怎样的
第一步：资格确认
患者需同时满足以下两个条件之一：
患者需同时满足以下两个条件之一：
- 既往接受过≥1种抗HER2治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌；
- 在转移阶段≥1线治疗，或辅助化疗后6个月内复发的HER2低表达（IHC1+或IHC2+/ISH–）成人乳腺癌。
第二步：定点医院开具处方
药品只能在医保定点三甲医院肿瘤科使用，须由具有乳腺癌靶向治疗经验的专科医生开具电子处方，并上传病理报告、免疫组化结果、既往治疗记录至医保信息平台。
药品只能在医保定点三甲医院肿瘤科使用，须由具有乳腺癌靶向治疗经验的专科医生开具电子处方，并上传病理报告、免疫组化结果、既往治疗记录至医保信息平台。
第三步：医保结算
系统实时校验通过后，患者仅需支付自付部分即可拿药：
系统实时校验通过后，患者仅需支付自付部分即可拿药：
- 职工医保：先自付10%，剩余部分报销70%–80%，每支个人现金约700–1050元；
- 居民医保：先自付20%，剩余部分报销60%，每支个人现金约1400元；
- 若年度费用达到大病保险起付线，超出部分可再报销50%–60%，最低自费比例可降至20%以内。
第四步：门诊特病备案（可选）
对于长期用药患者，建议到医保中心办理门诊特殊病种备案，起付线300–600元，封顶线20万–50万元/年，超出部分仍可继续报销，避免住院打包结算的繁琐。
对于长期用药患者，建议到医保中心办理门诊特殊病种备案，起付线300–600元，封顶线20万–50万元/年，超出部分仍可继续报销，避免住院打包结算的繁琐。
注射用德曲妥珠单抗价格
2026年医院终端执行的国家医保支付标准为3480元/100mg，较2023年上市初期9600元/瓶的零售价降幅达64%。按成人5.4mg/kg、每3周一次的推荐剂量计算：
- 55kg女性单周期需3瓶，药品费用10440元，医保前自付5%（522元），剩余9920元按80%报销，个人现金支出约1800–3300元/周期；
- 全年17个周期总自付区间3.1万–5.6万元，较目录外时代下降40%以上。
若患者体重≥80kg或剂量上调至6.4mg/kg（胃癌适应症），单周期瓶数增至5–6瓶，自付部分将按线性比例上升，需提前与医保专员核对年度封顶额度。
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