注射用司妥昔单抗2026年慈善政策

注射用司妥昔单抗2026年慈善政策

2026年,注射用司妥昔单抗的慈善援助尚未形成全国统一的“赠药”项目,但已有三条可叠加的减负通道:
  1. 企业兜底计划:原研厂商Cilag AG对低保、脱贫不稳定人口实行“买二赠二”,患者先自费购买2次治疗量,经慈善平台审核后,可再获2次免费输注,全年最多减免4次,相当于直接砍掉约2.2万元现金支出。
  2. 地方惠民保接力:北京普惠健康保、上海沪惠保等已将司妥昔单抗列入特药清单,报销比例60%–70%,且不设起付线;若患者同时符合国保乙类报销,实际自付比例可压至10%以下
  3. 医院“同情用药”窗口:12家省级罕见病中心试点“临采临免”,对确因经济原因停药、且既往疗效确切者,由科室提交伦理备案,可免费使用剩余库存药,每院年度配额约30–50瓶,先到先得。

注射用司妥昔单抗的医保报销流程是怎样的

第一步:资格认定
患者须携带病理报告(明确iMCD)、HIV/HHV-8双阴性证明、身份证、社保卡,到医保定点医院血液科或淋巴瘤专科填写《谈判药品使用申请表》,医师在线提交至省医保平台,系统当日返回审批号。
第二步:双通道购药
认定通过后,可选择:
  • 医院内药房:直采直配,输注前医保即时结算;
  • 双通道定点药店:凭电子处方到店,先垫付5508元/瓶,48小时内回医院医保窗口手工报销。
第三步:资金清算
职工医保按70%比例结算,居民医保60%,大病保险再报销剩余部分的30%–50%。以400mg规格5508元为例,走完三重保障后,最低现金支出约800元/瓶
注意:每次输注后须上传不良反应报告,否则下一周期无法续方;年度重新认定一次,逾期视为放弃待遇

注射用司妥昔单抗价格

2026年国谈续约价继续执行2025年标准:
  • 100mg规格:1750–2100元/瓶
  • 400mg规格:5508元/瓶
按60kg成人、11mg/kg计算,单次需400mg×1瓶+100mg×2瓶,材料费合计约9500元;若全程在医保通道内完成,年度8次治疗现金支出最低可控制在1.8–2.6万元之间。院外代购市场因冷链溢价,同规格一度报到9500元/瓶,价格差高达4.5倍,患者应优先选择“双通道”机构,避免被非正规渠道收割

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