肺癌术后1年骨转移！为何她依然能高质量生存5年？ | 多彩人生

2020年，我刚卸下工作的重担，准备拥抱悠闲的退休生活。单位体检的CT报告上，“肺部异常，建议进一步复查”的字样起初并未引起我太多重视——当时我没有咳嗽、乏力等典型症状，只有右肩轻微不适，去看了医生诊断为肩周炎，我便把这份报告抛在了脑后。

现在回想，那行被差点忽略的文字，竟是命运递来的“救命信号”。万幸的是，不久后恰逢十一假期，我要去深圳探望女儿，便想着顺便到上级医院复查，图个安心。在深圳北大医院，我先后做了增强CT、肿瘤标志物检测等一系列检查，等待结果的几天里，我还盘算着没事就回青海处理退休事宜。

第三天，医院的电话打破了平静。女儿和爱人陪我一同前往，医生看着报告缓缓说：“考虑是癌。”

我愣在原地，家人连忙用手机查询，当“癌”这个字映入眼帘时，浑身的血液仿佛瞬间凝固。进一步的肺穿刺病理确诊了肺癌，更糟的是，当时肝脏上有个囊肿拍的不太清晰，医生怀疑是转移，又加做了很多检查，我当时还很犹豫，且有些害怕，这个病情这么严重吗？

刚退休的生活规划被彻底打乱，工作没交接完，家人还等着我安享晚年，突如其来的癌症让我陷入迷茫与恐惧。但我深知，自己是家里的支柱，老人孩子都需要我，就算天塌下来，也得自己顶着。我告诉自己：逃避无用，唯有正视，才能打有准备的仗。

确诊后最煎熬的，从来不是对手术的恐惧，而是被未知包裹的迷茫——不知道病情到底有多严重，不知道手术能不能成功，更不知道术后等待自己的会是怎样的人生。

术前谈话时，医生问我是自己听还是让家人代听，我几乎没犹豫就说：“我自己来。”我太怕家人听了心疼，回头又瞒着我实情，治疗路上要是蒙在鼓里，连该怎么配合都不知道。

医生坦诚告知病情疑似早期，但最终需以病理结果为准，还承诺由经验丰富的医生主刀，让我安心不少。我当即听从建议，决定手术时预留标本同步做基因检测，多一份信息就多一份底气。

手术进行得十分顺利。术后第5天，病理报告出炉：IB期，无高危因素。医生笑着告诉我：“你很幸运，定期观察就可以，不需要化疗或服药。”见我仍有些焦虑，他还主动推荐我关注“觅健”平台，让我可以在上面学习科普知识，看看其他病友的经验。那段时间，我每天守着平台的直播间，听不同医生的答疑解惑，心里踏实了许多。

我和家人悬着的心终于落了地。休养一段时间后，我回到青海处理完退休的后续事宜，以为这场风波已经过去，生活终于可以重回正轨。

可术后一年，我严格遵循医嘱每三个月复查时，发现癌胚抗原指标持续升高。赶紧让女儿带着报告专程咨询主治医生。“指标持续升高必须重视”，医生的提醒让我瞬间提高了警惕。

不久后的骨扫描结果，终究印证了担忧：髂骨出现转移灶，癌症已进入晚期。短暂的恐慌过后，我突然想起手术时同步做的基因检测报告——RET基因融合突变。巧合的是，当时我国第一款针对RET靶点的靶向药普拉替尼刚刚上市不久，绝望中瞬间燃起了希望。医生明确告诉我：“有药可用，这是你不幸中的万幸。”

但另一个现实问题也随之而来：普拉替尼当时是自费药，价格不菲，一瓶就要好几万。就在我为费用发愁时，早年的两份保险帮我解了燃眉之急——一份是我自己购买的终身寿险，另一份是女儿单位给家属买的团体健康险，它们报销了大部分费用。那一刻我深深感到，人生有些看似不经意的决定，真的会在未来某个时刻回过头来帮你一把。

如今，我服用普拉替尼已经快四年，骨转移控制得也很好，只需每2个月打一次地舒单抗巩固治疗即可。

图片来源：患者最新检查报告

抗癌五年，很多人见了我会问：“身体怎么样了？”我总笑着反问：“你看我像病人吗？”

如今，我每天早起练瑜伽、做健身操；周末和家人去海边散步或短途旅行；家里的饭我来做，地我来扫，一点不觉得吃力。女儿常心疼我，让我多休息，可我觉得动一动反而更舒服。

这份体力，在去年十月全家去韶关丹霞山时得到了最好的证明。出发前女儿反复叮嘱：“妈，累了就歇，千万别硬撑。”我坐缆车到半山腰后，看着眼前美景，突然想试试自己走。没想到，我竟徒步走完了两座山峰间的峡谷路段，那天走了整整一万九千步。

回来告诉主治医生，他听得直担心，叮嘱我千万别勉强。但我心里清楚，我能走下来，离不开女儿一路上的陪伴——她牵着我的手，遇陡坡就放慢脚步，不时递水擦汗，和女婿一起总说：“妈，你比我还厉害！”

这些年，女儿一直是我最坚实的后盾。确诊时，她放下工作陪我跑遍医院；术后康复，她把我接到深圳，变着花样做营养餐，陪我一起锻炼。

如今我们三代同堂，我帮着照看孙女，女儿下班就能吃上热饭。邻居们都不知道我是病人，总夸我精神好。他们不知道，这份精气神里，藏着女儿太多默默的爱与支持。

站在丹霞山巅，看着身边的家人，回望这五年路，我心里满是平静与感恩。癌症成了我生活的一部分，却从没能定义我的生活。我失去了曾经的生活节奏，却收获了更珍贵的陪伴与温暖。

这条路不容易，但一步一步走，总能走到属于自己的山顶。

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专家点评

杨美玲医生点评：该患者平稳抗癌5年的历程，生动诠释了肺癌“慢病化管理”的临床可行性，其诊疗决策与康复实践均契合现代肿瘤综合治疗理念，极具借鉴价值。

从临床诊疗视角来看，肺癌患者的核心成功要素可归纳为三点：

第一，该患者通过体检早筛及时发现早期肺腺癌，精准把握了最佳治疗窗口，为后续康复赢得先机；更具临床借鉴意义的是，该患者在手术同期便完成基因检测，这份前瞻性诊疗决策在术后出现骨转移时发挥了决定性作用——凭借明确的基因检测结果，快速匹配靶向药物，实现了肿瘤的精准打击，完美践行了精准医疗的核心要义。

第二，筑牢免疫根基是肺癌长期治疗的关键。《中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南（2021年版）》明确指出，肺癌患者CRF（癌症相关性疲乏）发生率为70%~100%，这类症状会严重影响生活质量，甚至缩短生存时间^[1]，核心诱因之一便是治疗后免疫力下降。

该患者在靶向治疗期间曾遭遇两次重大感染，正是深刻认识到免疫力对肿瘤治疗的支撑价值，通过胸腺法新调节免疫功能，联合科学营养支持，成功抵御感染风险，为长期规范治疗筑牢了身体基础，也为同类患者的免疫力管理提供了实践参考。

第三，坚守科学与心态双底线。该患者严格遵循随访规范，通过定期复查及时捕捉病情变化，为治疗方案的动态调整提供了依据；同时，她秉持理性乐观的心态配合全程治疗，既不忽视病情细节，也不被疾病束缚，实现了身心协同康复。这种双重保障，是长期高质量生存的重要助力。

肺癌治疗需要医患协同、前瞻规划。早期患者应重视术后随访与基因检测储备；所有患者都应主动参与诊疗，将免疫力管理、心态调整与规范治疗置于同等重要位置，三者结合方能走出长生存之路。

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专家介绍

杨美玲 医生

广州中医药大学深圳医院

医学硕士，主治中医师

从事临床一线工作近10年，现任广州中医药大学深圳医院肿瘤科责任主治医师，擅长运用中西医结合方法治疗各种恶性肿瘤，包括放疗、化疗、靶向、免疫治疗后毒副反应，肿瘤姑息治疗等，熟练掌握呼吸、消化、心血管、内分泌等内科常见病诊疗。

深圳市中医药学会肿瘤专业委员

广东省中医药委员会委员

广东省中医药学会肿瘤专业委员会委员