替雷丽珠医院买不到怎么办

替雷丽珠医院买不到怎么办

当患者在医院无法获取替雷利珠单抗(商品名:百泽安)时,可采取以下应对策略:
首先与主治医生保持密切沟通。医院缺货可能源于供应链调整、库存管理或区域配送延迟,医生可通过医院药房查询具体到货时间,或申请紧急调拨。部分三甲医院设有临时采购绿色通道,针对肿瘤患者的急需用药,可启动应急采购程序,通常在3-5个工作日内完成调配。
探索替代获取渠道。患者可凭处方前往具备肿瘤药物经营资质的DTP药房( direct to patient 专业药房)购买,这类药房与药企直供体系对接,库存相对独立。同时,部分省市已将替雷利珠单抗纳入双通道管理,患者可在定点医疗机构或定点零售药店购买并享受同等医保报销待遇,需提前确认当地医保政策及定点药店名单。
利用药企患者援助项目。百济神州针对百泽安设有患者援助计划(PAP),对于符合经济困难标准的患者,在自费购买一定周期后可申请免费赠药。此外,创新药械险或城市定制型商业医疗保险(如惠民保)可能涵盖该药物费用,建议咨询保险公司或就诊医院医保办。
跨区域调配方案。若本地医院长期缺货,可通过转诊备案至上级医院或邻近省市肿瘤专科中心治疗。根据《医疗机构药事管理规定》,患者可凭外购药品申请在具有资质的医疗机构进行输注,但需确保药品冷链运输合规(2-8℃保存),并保留完整购药凭证。
关注药企官方信息。通过百济神州官方客服热线或微信公众号查询供货动态,部分情况下缺货为短期现象。若遇持续性供应中断,医生可评估是否临时更换为同类PD-1抑制剂(如卡瑞利珠单抗信迪利单抗),但需充分考虑不同药物的适应症差异及患者既往治疗史。

替雷丽珠用法用量

替雷利珠单抗作为人源化IgG4抗PD-1单克隆抗体,其用药方案需严格遵循循证医学证据及个体化原则。
标准给药方案推荐剂量为200mg/次,每3周给药1次,采用静脉输注方式给药。首次输注时间应不短于60分钟;若患者耐受良好,后续每次输注时间可缩短至不少于30分钟。治疗应持续进行,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应
联合用药时序:当与化疗联合使用时,若为同日给药,必须先输注替雷利珠单抗,再给予化疗药物。这一顺序基于免疫治疗与细胞毒药物的作用机制协同性考虑,有助于优化抗肿瘤免疫应答。
剂量调整原则不建议增加或减少剂量。根据个体患者的安全性和耐受性,可能需要暂停给药或永久停药。对于免疫相关性不良反应,管理策略如下:2级不良反应通常需暂停给药;3级或4级不良反应可能需要永久停药;对于3级和4级及某些特定的2级免疫相关不良反应,应给予1-2mg/kg/天强的松等效剂量及其他治疗,直至改善至≤1级。皮质类固醇须在至少1个月内逐渐减量直至停药,快速减量可能引起不良反应恶化或复发。
特殊人群用药
  • 肝功能不全:非肝细胞癌患者中,轻度肝功能不全无需调整剂量,中重度肝功能不全不推荐使用;肝细胞癌患者中,轻中度肝功能不全无需调整剂量,重度肝功能不全无研究数据。
  • 肾功能不全:轻度或中度肾功能不全患者应在医生指导下慎用,无需剂量调整;重度肾功能不差不推荐使用。
  • 老年患者:≥65岁老年患者无需进行剂量调整。
  • 儿童人群:尚无18岁以下儿童及青少年中的安全性和有效性数据。
配制与输注要求:将本品用0.9%氯化钠注射液(9mg/ml)稀释至1-5mg/ml浓度后进行静脉输注。输注所采用输液管须配有孔径0.2或0.22μm的无菌、无热源、低蛋白结合输液管过滤器。稀释后溶液建议立即使用,如不能立即使用,可在冷藏条件(2-8℃)下保存不超过20小时,室温(25℃及以下)下保存不超过4小时,总保存时间不超过24小时。

替雷丽珠的功效和作用

替雷利珠单抗通过高亲和力结合程序性死亡受体-1(PD-1),阻断其与配体PD-L1/PD-L2

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