曲氟尿尿苷替匹嘧啶片2026年集采降价幅度

来源:觅健 2026-01-27 08:03:56

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关键词：曲氟尿苷替匹嘧啶片集采降价辽宁省医保报销转移性结直肠癌

曲氟尿苷替匹嘧啶片（商品名：朗斯弗/Lonsurf）是一种口服核苷类抗肿瘤药物，由曲氟尿苷与替匹嘧啶盐酸盐按1:0.5摩尔比组成。该药物主要用于治疗既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及抗VEGF生物治疗和抗EGFR治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌患者，同时也获批用于转移性胃癌的治疗。

曲氟尿苷替匹嘧啶片2026年集采降价幅度

2026年1月，辽宁省药品集中采购平台公示了新一轮药品主动降价结果，其中曲氟尿苷替匹嘧啶片（国药一心制药有限公司生产）两个规格均出现明显价格调整。15mg规格（20片装）挂网价格降至1089.93元，20mg规格（20片装）降至1358.45元。这一价格水平较此前市场零售价出现显著下调，标志着该药物在2026年继续深化价格改革。

从政策层面看，曲氟尿苷替匹嘧啶片已于2025版国家医保目录中维持乙类报销地位，但报销边界进一步细化：仅限既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂、伊立替康为基础化疗，且不适合或已进展于抗VEGF/EGFR治疗的转移性结直肠癌患者使用。换言之，三线及以后治疗才是医保支付起点，二线及以前使用需全自费。各地先行自付比例在10%-30%不等，年度封顶线计入基本医保统筹额度。按当前挂网价格计算，患者单片自负金额约在200-260元区间。

值得注意的是，此次降价属于企业主动降价行为，而非国家集采中标结果。考虑到该药物专利期及市场竞争格局，2026年预计将有更多省份跟进价格调整，进一步压缩患者自付负担。

曲氟尿苷替匹嘧啶片吃多久见效

曲氟尿苷替匹嘧啶片的疗效评估需要遵循特定的时间窗与观察节点。

药代动力学特征显示，口服后血药浓度约在2小时达峰，替匹嘧啶成分可抑制曲氟尿苷的代谢降解，延长其半衰期。然而，抗肿瘤效应的显现需要累积剂量和细胞周期作用时间。

短期观察（2-4周）：在此阶段，部分患者可观察到肿瘤标志物（如CEA）下降或症状缓解（如疼痛减轻、体力改善）。但这属于初步反应，尚不足以作为疗效判定依据。

中期评估（1-3个月）：完成2个完整周期（即8周，56天）治疗后，需进行影像学复查（CT或MRI）。这是判断疗效的常规关键节点。若此时肿瘤未继续增大或出现新病灶，即视为疾病控制（Disease Control）。真实世界数据显示，约50%-60%的转移性结直肠癌患者可在此阶段获得病情稳定。

长期疗效：中位无进展生存期（PFS）约为3.7个月，中位总生存期（OS）约为7.5个月。对于治疗持续≥6个月的患者，中位总生存期可延长至27.1个月（95%CI: 18.8-35.9个月），显著优于短期治疗组。

疗效预测因素：年龄≥65岁、低肿瘤负荷（≤2个转移灶）、治疗过程中出现中性粒细胞减少（可能提示药物暴露量充足）、完成≥6个治疗周期，均与更好的生存获益显著相关。