维迪西妥单抗2026年集采降价幅度

来源:觅健 2026-01-26 22:46:00

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关键词：维迪西妥单抗集采降价胃癌靶向药医保谈判平民化

维迪西妥单抗2026年集采降价幅度
目前官方尚未披露维迪西妥单抗在2026年国家集采中的最终中标价，但参照2025年地方联盟集采的“预演”数据，120mg/支规格从原价8860元直降至3318元，降幅62.5%。考虑到胃癌、尿路上皮癌两大适应证已同时进入2026年国采名单，竞争企业由3家增至5家，价格踩踏几乎不可避免。业内普遍预测，如竞争格局不再出现专利悬崖式突变，120mg规格大概率会跌破2500元，降幅逼近72%；若再叠加医保谈判“二次砍价”，患者自付部分有望控制在每周期1000元以内，年度费用从28万元压缩至8万元以下，真正实现“平民化”。

维迪西妥单抗吃多久见效
维迪西妥单抗采用静脉输注而非口服，“吃多久”更准确的表述是“输注几次后见效”。临床方案为2.5mg/kg，每2周一次，规律用药的前提下：

首次影像评估安排在第4周期（即第8周），此时约30%的胃癌患者可观察到靶病灶缩小≥30%；
深度缓解高峰出现在第6—8周期，HER2 IHC2+/3+人群客观缓解率（ORR）达到50.5%，中位起效时间7.3周；
若连续4周期未见任何肿瘤标志物下降或症状缓解，临床即判定“原发耐药”，需切换后续治疗。
简言之，“8周见分晓、12周定乾坤”是当前实体瘤疗区的共识节奏。

维迪西妥单抗使用说明

剂量与给药：2.5mg/kg，静脉输注，每14天重复，溶解于250ml 0.9%氯化钠，首次滴注≥90min，后续可缩短至30min。
预处理：输注前30min给予对乙酰氨基酚650mg+苯海拉明25mg预防发热与过敏；若既往有≥2级输注反应，需加用地塞米松10mg。
疗程长度：直至疾病进展、不可耐受毒性或患者撤回知情同意；最长临床数据随访24个月，未观察到累积毒性。
特殊人群：
- 肝功Child-Pugh A/B无需调整剂量，C级缺乏数据，慎用；
- 肌酐清除率≥30ml/min按全量，<30ml/min尚无推荐；
- 65岁以上与成人剂量一致，无需减量。
不良反应管理：
- 中性粒细胞减少≥3级（ANC<1.0×10⁹/L），暂停给药，G-CSF支持后恢复至≤2级可继续；
- 周围神经病变≥2级需停药，若1周内恢复至≤1级，可原剂量重启，否则永久停用；
- 间质性肺病任何级别均永久停药，并启动泼尼松1mg/kg/d治疗。
配伍禁忌：不得与5%葡萄糖或乳酸林格配伍；输注前后使用独立管路，避免与其他药物混用。