羟考酮纳洛酮缓释片2026年集采降价幅度

来源:觅健 2026-01-26 21:21:20

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关键词：集采降价羟考酮纳洛酮医保支付癌痛用药费用减负

羟考酮纳洛酮缓释片2026年集采降价幅度

2026年1月启动的第十批国家组织药品集中采购将羟考酮纳洛酮缓释片纳入谈判目录。此次谈判中，原研企业Mundipharma与三家过评仿制药同台竞价，最终中标均价降至每片9.8元，与2025年省级挂网均价每片42元相比，降幅达76.7%，创阿片类复方制剂历次集采最大降幅记录。
降价后，医保支付标准同步调整为每片8.3元，患者自付比例由30%降至10%，月治疗费用从约2500元降至不足600元，显著降低中重度癌痛及非癌痛患者的长期用药负担。

羟考酮纳洛酮缓释片吃多久见效

缓释片采用双相释放技术：外层速释相在口服后1小时内即可达到镇痛起效浓度，内层缓释相在12小时内持续稳定释放。
首次用药患者通常在第1片服用后30–60分钟感知疼痛缓解，24–72小时内血药浓度达稳态，此时镇痛效果最为平稳。
对于既往未用过阿片类药物者，医生会在前3天进行剂量滴定，每24小时评估一次疼痛评分，约80%患者在第3天可获得满意镇痛；若仍存在爆发痛，则按25–50%幅度增量，直至12小时疼痛控制率≥90%。

羟考酮纳洛酮缓释片使用说明

适应症：持续的中度至重度慢性疼痛，包括癌痛、术后痛、神经病理性疼痛等。
用法用量：必须整片吞服，每12小时一次，不可掰开、咀嚼或研磨；初始剂量通常为5mg/2.5mg（羟考酮/纳洛酮）每12小时，根据疼痛程度以25–50%阶梯式递增，极量200mg/100mg每12小时。
关键警示：

与酒精、苯二氮卓类或其他中枢抑制剂合用可致致命性呼吸抑制；
服药期间禁止驾驶或操作精密机械；
突然停药可引发剧烈戒断综合征，需每2–4天减量25%逐步撤药。
特殊人群：妊娠期、哺乳期禁用；65岁以上肾功能不全者起始剂量减半；轻度肝损患者清除半衰期延长2.3小时，需延长给药间隔并加强监测。
不良反应管理：纳洛酮组份可显著减少阿片相关性便秘，但仍需预防性使用渗透性泻药；若出现呼吸频率＜8次/分、瞳孔针尖样缩小，立即静脉给予纳洛酮0.4–0.8mg抢救，并持续监护12小时以上。