德达博妥单抗2026年集采降价幅度

德达博妥单抗2026年集采降价幅度
2026年医保谈判启动后,德达博妥单抗被纳入第二轮 Medicare Part D 价格谈判清单。其定价逻辑遵循“最低法定折扣”规则:药品上市9-16年须降价25%,超过16年须降价60%。德达博妥单抗2015年获批,2026年正好踩线11年,触发25%的强制折扣。以2022年Part D净价$9,470为基准,谈判后最大合理价(MFP ceiling)被锁定在$7,150,降幅约24.6%,基本贴近政策红线
德达博妥单抗吃多久见效
临床随访数据显示,首次评估节点设在第4周期(约第12周)。骨髓瘤患者接受D-Vd方案(德达博妥单抗-硼替佐米-地塞米松)治疗,4周期内总缓解率(ORR)即可达到82.3%,其中非常好的部分缓解(VGPR)以上占59%。若4周期后疗效未达PR,方案会提前调整;若达到PR及以上,继续原方案至8-12周期(约6-9个月),深度缓解率可进一步提升至≥CR 24%。因此,“见效”通常指12周内看到肿瘤负荷下降,而“深度缓解”需要半年左右持续用药
德达博妥单抗使用说明
  • 适应证:与硼替佐米+地塞米松联合,用于既往至少接受过一线治疗的多发性骨髓瘤成人患者
  • 剂量:16mg/kg静脉输注,第1-8-15-22天给药(C1),之后每4周一次(C2起)。
  • 输注速率:首次输注≥3.5小时,若耐受良好,后续可缩短至≥90分钟
  • 预处理:输注前1-3小时给予甲泼尼龙100mg静脉(或等效激素),对乙酰氨基酚650mg口服苯海拉明25-50mg口服/肌注,以降低输注反应。
  • 不良反应监测首剂输注反应发生率46%(多数为1-2级),需备肾上腺素、氧气;中性粒细胞减少≥3级占16%,每周复查血常规;带状疱疹再激活风险9%,建议抗病毒预防。
  • 特殊人群轻-中度肾损无需调整剂量严重肝损(Child-Pugh C)缺乏数据,慎用孕妇禁用,哺乳期暂停哺乳

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