达沙替尼片2026年一支到底多少钱

50mg×60片规格的最新医院采购价落在3800—4200元/盒区间，折算后单片价格约63—70元。由于2026年国家医保谈判续约价尚未公开，参考2025年谈判后支付标准，职工医保报销70%后，患者实际为每片支付19—21元，一盒自付约1100—1300元。若符合“费城染色体阳性白血病”限定支付范围，还可叠加地方补充保险，进一步把单片自付压到15元以下。需要提醒的是，跨省购药时，价格会因配送加成出现5%—8%的浮动，建议优先在医保定点肿瘤专科药房结算，以锁定谈判价。

说明书明确每日一次，固定早晨服用；对于100mg/d方案，推荐早餐后30分钟内整片吞服，利用胃内食物减少激惹，同时维持血药浓度稳定。若患者合并质子泵抑制剂，则需把服药窗口提前至餐前1h，避免胃酸抑制降低溶解度。儿童分两次服用时，早晨7点与晚间19点间隔12h，±30min内浮动不影响疗效，但不可与含钙、镁、铝的制酸剂同服，否则金属离子会与达沙替尼形成螯合物，使暴露量下降40%以上。

食欲下降在注册研究中报告率为21%—28%，多为1—2级，表现为早饱、味觉钝、肉类厌恶，通常出现在用药第2—4周，第8周后逐渐耐受。机制涉及BCR-ABL抑制后胃肠间质细胞KIT信号下调，导致胃排空延迟与瘦素水平升高。若体重降幅>5%，可在血液科允许下把每日剂量下调20%，或改用分次50mg方案，并配合甲地孕酮短期口服，多数患者2周内食量可恢复至基线80%以上。