马来酸吡咯替尼片说明书

马来酸吡咯替尼片说明书

马来酸吡咯替尼片会不会影响睡眠

1. 夜间腹泻：药物相关腹泻发生率约70%，其中Ⅲ级以上占9%，频繁起夜打断睡眠节律。
2. 皮肤灼热感：手足综合征在服药2-3周内出现，夜间皮温升高、刺痛可致觉醒。
3. 焦虑情绪：靶向治疗期间肿瘤患者本身焦虑评分升高，进一步放大主观失眠感受。

• 腹泻预防：首次服药即开始口服洛哌丁胺4mg，随后每4小时2mg，24小时不超过16mg；夜间可提前2小时服用最后一次。
• 睡眠卫生：睡前避免咖啡因、蓝光，室温控制在18-22℃；若连续3晚入睡潜伏期>30分钟，可短期加用褪黑素3-6mg，避免苯二氮卓类以防叠加中枢抑制。

马来酸吡咯替尼片需要忌口吗

1. 辛辣刺激：辣椒、花椒、麻辣烫等可刺激胃肠黏膜，加重药物固有腹泻。
2. 高脂油炸：炸鸡、肥肉等延缓胃排空，使血药浓度峰值滞后，导致日间血药浓度不足、夜间浓度偏高，放大皮肤毒性。
3. 海鲜易敏：虾蟹等含高组氨酸，可能诱发过敏反应，与药物皮疹叠加后难以区分病因。
4. 酒精及含酒精饮料：乙醇诱导CYP3A4，降低吡咯替尼暴露量，潜在减效20%-30%；同时增加肝毒性风险。
5. 西柚/西柚汁：抑制肠道CYP3A4，使血药浓度升高1.8倍，腹泻与QT间期延长风险同步上升。

• 低渣高蛋白：蒸蛋、嫩豆腐、龙利鱼，减少粗纤维摄入以降低肠蠕动。
• 分餐制：每日5-6小餐，避免一次进食过饱诱发反流。
• 补液原则：腹泻日>3次时，每排出1次水样便额外口服250ml含电解质溶液，维持尿量>1.5L/24h。