甲磺酸伊马替尼胶囊说明书
甲磺酸伊马替尼胶囊说明书
成人常规剂量:慢性期费城染色体阳性慢性髓性白血病400mg/日,加速期或急变期600mg/日;胃肠道间质瘤400mg/日,若肿瘤进展可增至600-800mg/日。
服药方式:整粒以水送服,必须随餐并大量饮水以减少胃肠刺激;每日固定时间,不得掰开或嚼碎。
漏服规则:想起时若距下次剂量≥12h可补服,<12h则跳过,禁止双倍补偿。
疗程监测:前4周每周复查血常规,随后每月1次;肝肾功能、心电图每3月1次;出现≥2级水肿、皮疹或肝功能异常须立即减量并复查。
服药方式:整粒以水送服,必须随餐并大量饮水以减少胃肠刺激;每日固定时间,不得掰开或嚼碎。
漏服规则:想起时若距下次剂量≥12h可补服,<12h则跳过,禁止双倍补偿。
疗程监测:前4周每周复查血常规,随后每月1次;肝肾功能、心电图每3月1次;出现≥2级水肿、皮疹或肝功能异常须立即减量并复查。
甲磺酸伊马替尼胶囊会不会影响睡眠
药物本身不直接兴奋中枢,但10%-15%患者报告“入睡困难、夜间易醒或早醒”,可能与以下机制相关:
- 夜间胃刺激:空腹血药浓度峰值高,引发胃灼热、反酸,干扰入睡;随餐及睡前2h不再进食可显著降低发生率。
- 体液潴留:下肢或眼睑水肿使夜间体位不适,将服药时间提前至下午4点前、低盐饮食+抬高下肢可缓解。
- 激素节律:伊马替尼抑制KIT通路,间接降低褪黑素,对既往失眠者可在医生指导下短期口服褪黑素1-3mg;但禁止与葡萄柚汁同服,否则血药浓度升高,反致嗜睡-清醒节律更紊乱。
若出现夜间盗汗、心悸或焦虑,需排查甲状腺功能异常或低血钙,而非单纯归因于失眠。
甲磺酸伊马替尼胶囊需要忌口吗
绝对禁止:葡萄柚、石榴、杨桃及其果汁——抑制CYP3A4,血药浓度可升高2-3倍,毒性从水肿到QT间期延长不等。
相对忌口:
相对忌口:
- 辛辣与过酸食物(辣椒、醋饮、柑橘)加重胃酸,诱发反流;
- 高盐腌制品促进水钠潴留,增加眼睑与下肢水肿风险;
- 酒精双重打击肝脏代谢并加重嗜睡,每日酒精摄入须归零;
- 圣约翰草、甘草制剂、大量维生素E等诱导或抑制CYP3A4的草本/保健品,必须在处方前主动告知医生。
饮食建议:采用低脂、中等蛋白、高纤维模式,每日饮水≥2000ml;分次少量,避免一次大量进食造成胃胀。
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