乳腺癌,治愈了吗?



乳腺癌,治愈了吗?


原创


守望相助群编


刘永毅医生


2026年1月13日 09:31


陕西


有人说,生活或许布满荆棘,步履维艰,但只要心中怀揣希望,就如同在黑暗中紧握火把,终将照亮我们前行的道路。


是的!面对这恼人的疾病,我们必须相信自己的未来会越来越好,一定会赢!怎样才算治愈了呢?


01.医学上的“治愈”


许多人提及“治愈”,脑海中往往浮现出体内癌细胞被彻彻底底清除干净的画面。然而在医学范畴,特别是面对癌症时,“治愈”的定义实则比想象中更为实际。


以现有的医疗手段,几乎难以确切证实体内是否已不存在任何癌细胞,所谓的“完全治愈”“绝对治愈”,在临床上并无明确标准。


这并非医学的局限,而是由癌细胞的特性所决定。它们可能以极其微小的病灶或单个细胞的形态潜伏着,现有检查手段很难将其精准捕捉。 那么,医学上常说的“临床治愈”究竟是什么呢? 通俗来讲,就是经过规范治疗后,患者体内通过影像等手段检测不到肿瘤病灶,且这种“无瘤生存”状态达到一定年限,常以5年为节点 。 当达到临床治愈这一阶段后,肿瘤复发的风险已然极低,患者能够像其他人一样工作、生活,甚至生育。


02.乳腺癌是种“慢性病”


乳腺疾病若临床治愈,并非“一劳永逸”,而是一种“风险可控的长期稳定”状态。


这就如同高血压、糖尿病等慢性病,虽无法彻底“根治”,但借助药物及生活方式的管理,能使各项指标长期维持在正常范围,不影响患者的生活与健康。


癌症的临床治愈亦是如此,我们通过手术、放化疗、靶向治疗等手段,将肿瘤负荷降至最低,再通过定期随访及必要的维持治疗,把复发概率控制在极低水平。


曾经,乳腺疾病治疗追求“一刀切根治”,认为切除范围越大越好。但如今,我们更强调“分型而治+长期管理”。


就像钥匙要配锁,乳腺癌有不同亚型(如激素受体阳性、HER2阳性、三阴型),根据肿瘤特性选择手术、内分泌治疗、靶向药、免疫治疗等个性化方案。


比如激素受体阳性患者,术后可能需要服用5-10年内分泌药物抑制癌细胞生长,HER2阳性患者则可通过靶向药精准打击,降低复发风险。


这种治疗模式,不再追求“彻底消灭癌细胞”,而是把肿瘤控制在不影响健康的水平,就像冠心病患者每天服药预防心梗一样,乳腺疾病患者也需要长期管理降低复发率。


临床治愈不是治疗的终点,而是长期健康生活的新起点。达到临床治愈后,不仅身体状态良好,还能正常工作、社交、享受生活。


更值得关注的是,实际临床中,许多患者的生存数据比资料给出的各种“率”、平均水平更出色,有人治愈后十几年甚至几十年未复发,彻底回归正常。


03.治愈会越来越近


这些情况更有希望接近、实现治愈!


①肿瘤“性格温和”


如果检查发现是Luminal型、激素受体阳性,就像遇到“好对付”的对手,对内分泌治疗很敏感,吃几年药就能“压制”住它们,复发风险降低。


②手术干净利落


手术切除肿瘤时,如果没有淋巴结转移,或者只有少数淋巴结受影响,说明癌细胞“扩散范围小”,后续治疗压力也更小。


②治疗按部就班


化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗……每一项治疗都是“打怪武器”。规范完成所有辅助治疗的患者,相当于给自己上了多重保险。


④年轻也是优势


部分研究发现,年轻患者身体素质好、恢复能力强,预后可能更好。不过,这还要结合肿瘤分型综合判断,年轻≠一定治愈。


⑤时间越久,希望越大


复查时没发现复发迹象的时间越久,越接近真正的“完全治愈”,比如过十年大关,复发概率已经非常低,可以说基本战胜了癌症!


04.谨慎复发小高峰


临床数据显示,乳腺疾病术后复发呈现出一定的规律性,其中术后2至3年是复发最为集中的高峰期,约半数复发情况发生在此阶段。


此外,术后第7年左右还会出现一个较小的复发高峰。


为什么过了手术关,癌细胞还会回来?


手术虽然切除了肿瘤,但总有一些“狡猾”的癌细胞会偷偷躲起来。这些微小残留病灶就像“休眠的种子”,平时不闹事,但遇到免疫力下降、治疗没跟上等情况,就可能重新生长。


很多人以为“熬过五年就安全了”,也不能完全放松警惕,仍要做好定期复查、健康生活、 调整心态这三件事


05.降风险,我们能做什么?


①治疗不打折扣


术后的辅助治疗(化疗、放疗、靶向治疗等)就像给身体“加固防线”,而内分泌治疗更是很多患者的“持久战”——通常需要坚持5-10年。


千万不要因为怕麻烦、担心副作用就自行停药或减药!随意调整药量,等于给癌细胞“放行条”。如果治疗中有任何不适,及时和主诊医生沟通,找有效的解决方案。


②健康生活


🔘控制体重:把BMI(体重指数)保持在24以下。肥胖会让体内雌激素水平升高,刺激癌细胞生长。少吃油腻、甜食,多吃蔬果、全谷物。


🔘动起来:每周抽出150分钟做中等强度运动,比如快走、游泳、骑自行车。运动不仅能增强免疫力,还能改善心情,一举多得。


🔘远离烟酒:酒精和烟草都是癌症“帮凶”,戒烟限酒,就是在给身体减负。


③好心态,也是抗癌“良药”


焦虑、抑郁等负面情绪会悄悄“拖垮”免疫力,给癌细胞可乘之机。感到压力大时,别一个人扛着!加入互助群,和伙伴们互相鼓励,想办法缓解。


④定期复查,把复发风险“扼杀在摇篮”


术后前2-3年,每3-6个月做一次检查,包括超声、血常规、肿瘤标志物检测等。术后5年也不能松懈,每年仍需进行一次全面复查。


降低乳腺癌复发风险,没有捷径,但每一个科学的选择,都是在为健康“充值”,主动管理,把命运握在自己手里!


生命因坚持而精彩!

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