奥拉帕利片能长期吃吗

奥拉帕利片能长期吃吗
维持治疗可超过2年,但需满足“影像学可见肿瘤且医生判断继续获益”这一前提。对于BRCA突变晚期卵巢癌,标准方案是每日600mg,分两次服用,持续至疾病进展、不可耐受毒性或满2年;若2年后达到完全缓解,应停药骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病为已知远期风险,治疗期间每3-6个月必须复查血常规与骨髓象,一旦出现克隆性造血征象立即停药中度肾损害(肌酐清除率31-50mL/min)者剂量下调至每日400mg,重度肾损或Child-Pugh C级肝损患者尚无数据,不推荐长期使用
奥拉帕利片效果怎么样
SOLO-1研究:BRCA突变晚期卵巢癌一线维持,中位无进展生存期(PFS)从13.8个月延长至41.5个月,3年PFS率提高43个百分点;POLO-1研究:gBRCAm转移性胰腺癌,中位PFS 7.4个月 vs 安慰剂3.8个月,疾病进展风险降低47%。OlympiA研究:高危早期HER2-乳腺癌术后辅助,3年无浸润生存率85.9% vs 安慰剂77.1%。不良反应可控:≥3级贫血19.4%、中性粒细胞下降9.3%,因毒性停药率仅5-8%,疗效获益显著大于风险
奥拉帕利片的功效和作用
PARP1/2捕获机制:与DNA双链断裂修复缺陷(BRCA1/2、PALB2、RAD51C等)形成“合成致死”,阻断单链损伤修复,迫使肿瘤细胞凋亡。适应症覆盖五大瘤种
  1. gBRCAm或sBRCAm晚期卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌一线及复发维持;
  2. HRD阳性(基因组不稳定性评分≥42)联合贝伐珠单抗维持;
  3. gBRCAm HER2-高危早期及转移性乳腺癌;
  4. gBRCAm转移性胰腺癌,含铂方案≥16周后未进展;
  5. HRR突变(含BRCA1/2)去势抵抗转移性前列腺癌,与阿比特龙/泼尼松联合。口服生物利用度约67%,半衰期14.9±8.2h,食物不影响暴露量,每日两次给药可维持稳态血药浓度

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