阿得贝利单抗注射液会让人发胖吗

目前临床研究与真实世界监测数据均未提示该药具有直接致肥胖作用。其机制为PD-L1抑制剂，通过阻断免疫检查点激活T细胞抗肿瘤，不涉及下丘脑摄食中枢或脂肪合成通路。若用药期间体重增加，更可能与以下因素相关：①化疗联合方案中糖皮质激素的盐皮质激素效应导致水钠潴留；②肿瘤退缩后食欲改善、营养状态恢复；③疾病早期活动减少带来的能量消耗下降。建议每周期治疗前记录体重，若2周内增幅≥2kg且伴踝部水肿，应排查钠潴留或低蛋白血症，而非归因于免疫药物本身。

标准剂量20mg/kg体重，每3周静脉输注一次，与卡铂+依托泊苷化疗联用作为广泛期小细胞肺癌一线治疗。诱导期4–6个周期后如未进展，继续同剂量维持治疗直至疾病进展或毒性不可耐受。若体重变化>10%需重新按新体重计算剂量；延迟给药≤7天可原方案补注，>7天则按新周期重新安排。输注前以0.9%氯化钠稀释至4mg/ml，首次滴注≥60min，后续若耐受可缩短至30min。禁止与强效CYP3A4诱导剂如利福平、圣约翰草同用，以免降低暴露量影响疗效。

截至2025年12月，该药仍未进入国家医保目录，2026年能否准入取决于2025年9月医保谈判结果。目前单支价格9500–10000元/600mg，按20mg/kg、每3周一次计算，60kg成人年费用约16万元，已接近医保年费用红线15万元，但需企业降价≥60%才具备谈判资格。地方层面，北京、上海、成都等23城惠民保已将其纳入特药清单，报销比例70%–75%，年度封顶30万元，可覆盖约43支；叠加恒瑞“买二赠二，再买二赠两年”援助，患者实际支出可再降50%以上。若国家谈判失败，2026年患者仍可通过惠民保+赠药组合降低负担，但跨省就医无法直接结算，需回参保地手工报销。