靶向药35月，快耐药了吗？

女，55岁，L858突变伴多发骨转移，2023.2月确诊，达可替尼20个月后，cea持续升高到16.6影像不变 后换奥西，奥西11个月，由于血小板一直低至83，后换伏美至今。9月份骨扫描显示骨转移灶活性增强，护骨针一直在用；12月复查CT显示原发不变，但多发小结节有个稍增大至4MM，之前没报大小，cea也在缓慢升高。

这边建议1）基因检测，可我病灶不好取，血液怕不准

        2）培美➕贝伐（自费）  伏美

        3）培美➕铂类  伏美替尼

        4）安罗替尼 ➕伏美

        5） 双倍伏美替尼

下面ct报告上个月做的，后面两张血象是今天的，吃靶向药以来白细胞一直低才3.05。

原计划今天去化疗的，可把药开了回来了，我目前情况可不可以继续单靶向，过完年再考虑联药（化疗）？还有可不可以放疗掉原发？

考虑身体毒性和经济毒性，不知道哪种方案好点。或者有没有更好的方案。