注射用德曲妥珠单抗会让人发胖吗
注射用德曲妥珠单抗会让人发胖吗
体重增加并非德曲妥珠单抗的典型不良反应。该药最常见的不良事件为中性粒细胞减少、恶心、乏力、脱发，而≥3级毒性以骨髓抑制为主，临床研究中未将体重变化列为值得关注的信号 。
然而，治疗期间可能出现一过性水钠潴留或糖皮质激素预处理所致的食欲增加，个别患者因此自觉“浮肿”或“变胖”。若短期内体重波动>2kg，应首先评估心功能、甲状腺功能及营养状态，排除其他合并用药（如紫杉醇、地塞米松）的影响。整体而言，“发胖”并非药物本身直接作用，更多与联合用药、活动减少或代谢状态改变相关。
然而，治疗期间可能出现一过性水钠潴留或糖皮质激素预处理所致的食欲增加，个别患者因此自觉“浮肿”或“变胖”。若短期内体重波动>2kg，应首先评估心功能、甲状腺功能及营养状态，排除其他合并用药（如紫杉醇、地塞米松）的影响。整体而言，“发胖”并非药物本身直接作用，更多与联合用药、活动减少或代谢状态改变相关。
注射用德曲妥珠单抗用量及用法
药品为冻干粉针，规格100mg/瓶，仅可静脉输注，禁止推注 。
- 乳腺癌（HER2阳性或HER2低表达）：5.4mg/kg，每21天1次，直至疾病进展或毒性不可耐受 。
- 胃癌（HER2阳性）：6.4mg/kg，每21天1次，方案同上 。
- 非小细胞肺癌（HER2激活突变）：5.4mg/kg，每21天1次，可单药或与帕妥珠单抗联合 。
首次输注时间≥90min；若耐受良好，后续可缩短至30min。每次用药前必须给予三联止吐方案（地塞米松+5-HT3受体拮抗剂±NK1受体拮抗剂）以预防迟发性恶心呕吐 。剂量调整以间质性肺病/肺炎、左心室射血分数下降为红线，出现≥2级ILD需永久停药。
注射用德曲妥珠单抗2026年能纳入医保吗
该药已于2024年谈判成功，纳入国家医保目录（乙类），2025年1月1日起执行，协议期至2026年12月31日 。
现行支付标准：3480元/100mg，较上市价降幅近50%。报销范围同步明确：
现行支付标准：3480元/100mg，较上市价降幅近50%。报销范围同步明确：
- 既往接受过≥1种抗HER2治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌；
- 在转移阶段≥1线治疗，或辅助化疗后6个月内复发的HER2低表达（IHC1+或IHC2+/ISH-）成人乳腺癌 。
2026年无需再次“纳入”，但需在年底参加续约谈判；若临床数据持续优异且预算影响可控，续约成功率较高。患者层面，当年内无需担心医保退出风险，但应关注地方补充保险对超说明书用法（如胃癌、肺癌）的报销差异。
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