甲苯磺酸索拉非尼片吃多久有效果

口服后约3小时达血药峰值，对RAF、VEGFR、PDGFR等多靶点的抑制即时启动，但临床可感知疗效通常需2～4周；首次影像学评估安排在满6周（两个治疗周期），若病灶稳定或缩小即判定起效。对于分化型甲状腺癌，中位起效时间约4周，中位无进展生存期可达10.8个月；若6周内出现新发病灶或原病灶增大≥20%，则考虑原发耐药，需切换方案。真实世界数据显示，肝功能Child-Pugh A级的晚期肝癌患者1年生存率可超50%，提示越早用药、肝功能越好，获益越显著。

2025版国家医保目录继续将本品列为乙类，限定支付范围依旧锁定不可切除的肝细胞癌、晚期肾细胞癌及进展性放射性碘难治性分化型甲状腺癌三大适应证，不符合限定诊断的超说明书用药一律不予支付。报销比例按参保类型梯度递减：

流程上必须先由肿瘤专科副主任医师及以上职称医生完成特药备案，上传病理、影像及基因检测报告，1—3个工作日生成特药编码；患者随后选定1家定点医院+1家双通道药店，年度内不可随意变更，非选点机构购药费用医保拒付。

本品早在2019年谈判成功，2025版目录中继续保留乙类身份，并未降级或退出，也未进一步放宽限定支付范围，因此“是否纳入”的疑问可明确回答为已纳入且持续有效。需要警惕的是，同一省内市辖区与县域之间的起付线、封顶线可能相差千元，就医前务必在医院医保办做待遇测算，避免现金垫付超预期。