亚砷酸氯化钠注射液适用于什么癌症
亚砷酸氯化钠注射液适用于什么癌症
急性早幼粒细胞白血病（APL） 是亚砷酸氯化钠注射液最核心的适应证，自1971年国内首次应用以来，其诱导缓解率可达80%–90%，已成为APL一线治疗方案。
在实体瘤领域，该药被用于原发性肝癌晚期，可单独或联合介入化疗，客观缓解率约20%–30%。
此外，临床还尝试将其用于小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌、恶性淋巴瘤、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌等，但均属超说明书用法，需充分评估获益-风险。
在实体瘤领域，该药被用于原发性肝癌晚期，可单独或联合介入化疗，客观缓解率约20%–30%。
此外，临床还尝试将其用于小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌、恶性淋巴瘤、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌等，但均属超说明书用法，需充分评估获益-风险。
亚砷酸氯化钠注射液起效时间
APL患者静脉滴注后，外周血幼稚细胞下降最早可在第10–14天出现，4–6周获得血液学完全缓解；若采用“诱导-巩固-维持”全程方案，累计用药12周可使分子学转阴率提升至70%以上。
肝癌晚期患者按7–8mg/m²·d⁻¹连续滴注2周后停药1–2周，首个疗程结束即可通过影像学与AFP水平评估疗效，中位显效时间4周；若肿瘤缩小≥30%，建议继续2–3个疗程以锁定最佳缓解。
肝癌晚期患者按7–8mg/m²·d⁻¹连续滴注2周后停药1–2周，首个疗程结束即可通过影像学与AFP水平评估疗效，中位显效时间4周；若肿瘤缩小≥30%，建议继续2–3个疗程以锁定最佳缓解。
亚砷酸氯化钠注射液起什么作用
- 靶向降解PML/RARα融合蛋白：亚砷酸与融合蛋白中的PML部分结合，诱导其多聚体解离与泛素化，解除转录抑制，促使APL细胞分化和凋亡。
- 线粒体途径凋亡：药物升高细胞内活性氧（ROS），降低线粒体膜电位，释放细胞色素C，激活Caspase级联反应，30min即可检测到DNA断裂。
- 抑制实体瘤Hh/GLI通路：在肝癌、髓母细胞瘤等模型中，亚砷酸下调GLI1转录活性，阻断Smoothened下游信号，抑制肿瘤干细胞自我更新。
- 放疗增敏与介入协同：亚砷酸可引起细胞周期G2/M阻滞，增加放射线诱导的DNA双链断裂；同时降低肿瘤微血管密度，提高介入化疗药物局部浓度。
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