注射用地西他滨适用于什么癌症
注射用地西他滨适用于什么癌症
注射用地西他滨的核心战场是骨髓增生异常综合征（MDS）与急性髓系白血病（AML）。
在MDS领域，它适用于国际预后评分系统（IPSS）中危-2及高危患者，可延缓疾病向AML转化，降低输血依赖。
对于AML，尤其是年龄≥60岁、不适合强化疗的老年患者，地西他滨10天方案（20mg/m²，d1-10）已成为替代传统“3+7”诱导化疗的标准选择，4年总生存率约26%，且毒性更低。
此外，TP53突变、单体核型等高危遗传学异常患者，地西他滨较传统化疗显示更优的生存趋势。
在MDS领域，它适用于国际预后评分系统（IPSS）中危-2及高危患者，可延缓疾病向AML转化，降低输血依赖。
对于AML，尤其是年龄≥60岁、不适合强化疗的老年患者，地西他滨10天方案（20mg/m²，d1-10）已成为替代传统“3+7”诱导化疗的标准选择，4年总生存率约26%，且毒性更低。
此外，TP53突变、单体核型等高危遗传学异常患者，地西他滨较传统化疗显示更优的生存趋势。
注射用地西他滨起效时间
地西他滨并非“立竿见影”，其起效遵循表观遗传调控的时间窗。
首次疗效评估通常在第2周期结束后（约第56天），完全缓解（CR）/伴血液学恢复的完全缓解（CRh）率约48%。
若连续4周期仍未达到骨髓原始细胞<5%，需考虑耐药或方案调整。
值得注意的是，TP53突变患者可能在第1周期后即出现快速降细胞反应，但缓解持续时间较短，需尽早桥接造血干细胞移植。
首次疗效评估通常在第2周期结束后（约第56天），完全缓解（CR）/伴血液学恢复的完全缓解（CRh）率约48%。
若连续4周期仍未达到骨髓原始细胞<5%，需考虑耐药或方案调整。
值得注意的是，TP53突变患者可能在第1周期后即出现快速降细胞反应，但缓解持续时间较短，需尽早桥接造血干细胞移植。
注射用地西他滨起什么作用
地西他滨是DNA甲基转移酶（DNMT）不可逆抑制剂，通过磷酸化后掺入DNA双链，使DNMT1耗竭，引发全基因组低甲基化。
这一过程重新激活被沉默的抑癌基因（如p15、p21），诱导白血病细胞分化或凋亡。
与化疗不同，地西他滨不直接破坏DNA结构，因此骨髓抑制相对可控，3-4级中性粒细胞减少发生率约41%，显著低于“3+7”方案的53%。
此外，地西他滨调节免疫微环境，增强移植物抗白血病效应，为后续异基因造血干细胞移植创造更佳的免疫窗口。
这一过程重新激活被沉默的抑癌基因（如p15、p21），诱导白血病细胞分化或凋亡。
与化疗不同，地西他滨不直接破坏DNA结构，因此骨髓抑制相对可控，3-4级中性粒细胞减少发生率约41%，显著低于“3+7”方案的53%。
此外，地西他滨调节免疫微环境，增强移植物抗白血病效应，为后续异基因造血干细胞移植创造更佳的免疫窗口。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
推荐关注
