奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊适用于什么癌症

奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊适用于什么癌症
奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊(商品名Akynzeo®)的适应证并不限定某一特定癌种,而是聚焦于化疗方案的致吐等级。它被批准用于接受高致吐性化疗(HEC)中致吐性化疗(MEC)的成年患者,预防由此引发的急性和延迟性恶心、呕吐。临床研究中,乳腺癌患者接受蒽环类联合环磷酰胺(AC方案)治疗时使用最为广泛,数据也最完整;此外,肺癌、卵巢癌、胃癌、霍奇金淋巴瘤等需要顺铂、卡铂、表柔比星等高致吐药物治疗的场景同样适用。简言之,只要化疗方案本身致吐风险高,无论原发肿瘤部位如何,均可考虑使用
奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊起效时间
胶囊于化疗前1小时整粒吞服,血药浓度在0.5–2小时内迅速上升,起效时间可视为服药后1小时以内。其中,帕洛诺司琼作为第二代5-HT3受体拮抗剂,可在30分钟内阻断急性期的迷走神经信号;奈妥匹坦作为NK1受体拮抗剂,2小时即可穿透血脑屏障,对延迟期(化疗后24–120小时)的恶心呕吐产生持续抑制。因此,单次服药即可覆盖急性期与延迟期,无需在化疗第2–4天追加止吐药。
奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊起什么作用
药物采用双靶点协同机制
  1. 帕洛诺司琼(0.5mg)选择性拮抗5-HT3受体,阻断化疗药物诱导的肠道嗜铬细胞释放5-HT所触发的急性呕吐反射;
  2. 奈妥匹坦(300mg)拮抗脑部NK1受体,抑制P物质介导的延迟性呕吐通路。
两者被制成固定剂量复方一次性给药即可覆盖急性期(0–24小时)与延迟期(24–120小时),并显著降低对传统三联止吐方案(5-HT3 RA+NK1 RA+地塞米松)中地塞米松的依赖剂量。真实世界数据显示,口服NEPA在延迟期完全控制率(CR)可达86%无显著恶心率(NSN)达90%,优于传统阿瑞匹坦三联方案,且患者日常活动受影响比例降低15–20%,生活质量明显改善

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