羟考酮纳洛酮缓释片的功效与主治

来源:觅健 2025-12-29 17:55:46

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关键词：羟考酮纳洛酮缓释片癌痛一线防便秘医保报销月自付150-210元

羟考酮纳洛酮缓释片的功效与主治

羟考酮纳洛酮缓释片每片含羟考酮与纳洛酮，两者剂量比固定为2:1，通过双层缓释骨架实现16小时均衡释药。羟考酮选择性激动中枢μ-阿片受体，提供与中重度癌痛等效的镇痛强度；纳洛酮在肠道局部拮抗同一受体，使完全自发排便次数每周增加≥4次，肠功能指数下降129%，从而把阿片类药物引起的便秘（OIC）发生率从≥15%降至5.5%。
该药适用于：

需要长期阿片治疗的癌痛患者，尤其合并OIC或泻药疗效差者；
非癌性中重度慢性疼痛，如脊柱源性腰痛、术后持续痛、肌肉骨骼疼痛，当弱阿片或NSAIDs控制不佳时可作为替代。
国际指南（NCCN2024.V2、ESMO2018）将其列为一线推荐，强调其在维持镇痛同时“从机制上解决OIC”。

羟考酮纳洛酮缓释片医保报销后多少钱

2025年版国家医保目录将其作为谈判新增镇痛品种，支付标准尚未公开，但官方评审披露其“临床可替代单方羟考酮，不额外增加医保支出”，意味着报销后个人自付比例与单方羟考酮缓释片接近。以同剂量羟考酮单方缓释片为参照，医保报销70%后患者每片自付约2.5–3.5元；若按常用剂量每日2片计算，月自付约150–210元。最终价格需以各地医保支付价及医院等级系数为准，预计2025年二季度起陆续落地。

羟考酮纳洛酮缓释片多少钱

目前零售终端尚未全面铺货，企业对外仅披露“不高于同剂量单方羟考酮与口服纳洛酮联合用药的总成本”。结合单方羟考酮缓释片10mg均价7–8元/片、口服纳洛酮制剂（国内暂无）理论价3–4元/片推算，本品每片终端定价预计10–12元。按成人常规起始剂量10mg/5mg、每日2次计算，日费用约20–24元，月费用600–720元。若通过医院药房凭医保结算，个人先行自付比例通常为30%，即月现金支出约180–220元，与上文医保后估算一致。

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