注射用醋酸地加瑞克服药方法和剂量如何确定
注射用醋酸地加瑞克服药方法和剂量如何确定
注射用醋酸地加瑞克仅用于腹部皮下注射,严禁静脉或肌内给药。
- 起始方案:第1天一次性给予240mg,以2针完成,每针120mg/3ml(浓度40mg/ml),两针间距≥5cm,注射点须避开腰带、肋骨等受压区。
- 维持方案:自第29天起每28天给予80mg/4ml(浓度20mg/ml);若患者体重>100kg或PSA下降不理想,可个体化提高至160mg/8ml每28天一次。
- 漏用规则:延迟≤7天立即补注80mg并续原周期;延迟>7天须重新240mg起始,再进入28天维持周期。
- 操作要点:
- 复溶后药液须在1h内用完;
- 使用27G×1¼"针头,45°角深部皮下穿刺,推注后留针30s再拔,可显著降低硬结发生率;
- 全程戴手套,若皮肤或黏膜接触药液,立即以大量清水冲洗。
注射用醋酸地加瑞克2025政策
2025年1月1日起,注射用醋酸地加瑞克(商品名费蒙格)正式纳入国家医保乙类目录,基本医疗保险可按比例报销,各地报销比例40%~60%不等,安徽等地先行执行20%自付比例。患者在定点医疗机构持卡即可直接结算,无需另行备案。
注射用醋酸地加瑞克注意事项
- 超敏风险:上市后可见过敏反应、荨麻疹、血管性水肿;注射中若出现应立即停药并给予对症处理,已知严重过敏者禁用。
- QT间期:雄激素去势治疗可延长QTc,对先天性长QT综合征、电解质紊乱或合并使用其他延长QT药物(如部分抗心律失常药)者,应纠正电解质并定期监测心电图。
- 肝肾功能:轻-中度损害无需调整剂量;重度肝损害或中-重度肾损害(CrCl<50ml/min)数据有限,需权衡获益风险后谨慎使用。
- 注射部位反应:常见红肿、疼痛或瘙痒,通常3d内自限;轮换注射点、缓慢推注并避开受压区域可减轻不适。
- 实验室监测:治疗期间每月测定血清睾酮与PSA,若连续两次睾酮>0.5ng/ml提示去势失败,应考虑更换方案。
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