共读《防癌抗癌》：认识淋巴癌，把握防治关键
地点：上海静安
日期：2025年12月22日星期一
农历：十一月初三
时间：08:10分
天气：多云🌥️
空气：良
温度：7℃/12℃
这是我们共同阅读《防癌抗癌：有这4步就足够了》这本书的第二十四天了。昨天我们一起看了胰腺癌，今天，按照我们的进度，要翻开新的一页，一起来了解“淋巴癌”。
我，作为一个在抗癌路上走了十多年的人，深深地明白，了解疾病本身，是克服恐惧、配合治疗的第一步。知识，就是我们面对未知时手里的一盏灯。书里关于淋巴癌的介绍很全面，我把要点梳理出来，分享给大家。但老规矩，我必须先强调，也请您务必谨记：书中的所有知识，都仅供我们了解、学习和参考，它不能替代您的主治医生的专业判断。任何治疗方案，都必须是医生根据您的具体情况量身定定的。 好了，我们现在进入正题。
一、淋巴癌：关于起源、诱因与早期信号
淋巴癌，在医学上也常被称为淋巴瘤。它是一种起源于我们身体淋巴系统和造血系统的恶性肿瘤。简单来说，就是淋巴组织里的细胞出了问题，开始不受控制地生长了。
它有什么特点？
最典型的表现，是无痛性的淋巴结肿大。肝脾也可能变大，而且它可以影响到全身几乎任何器官。除了局部的肿块，还常伴有发热、夜间盗汗、不明原因的体重下降和皮肤瘙痒这些全身性的症状。
为什么会得淋巴癌？书里提到了几个可能有关的因素：
1.免疫因素：这是核心。我们的免疫系统就像是身体的国防军。免疫力强，就能有效抵御“外敌”和清除“内乱”。当免疫系统功能紊乱或低下时，发生包括淋巴癌在内的各种疾病的风险就会增加。
2.病毒原因：一些特定的病毒感染，比如EB病毒、某些嗜淋巴细胞病毒，可能与某些类型的淋巴瘤发生有关。
3.遗传因素：家族中有淋巴癌病史的人，患病风险可能会比一般人高一些，这提示我们需要有更强的健康意识。
4.物理和化学因素：长期接触大剂量的辐射（特别是年轻时接触），或者某些化学物质（如苯等），是明确的危险因素。做好职业防护非常重要。
5.饮食与生活：长期不健康的饮食习惯、环境污染、生活节奏快、压力大等因素，会从整体上削弱我们的免疫力，间接增加风险。
那么，身体出现哪些“警报”值得我们警惕呢？
1.最关键的信号：淋巴结肿大。特点是进行性增大、不痛、质地比较韧，早期可以活动。常见于颈部、腋下和腹股沟。深部的淋巴结（如胸腔、腹腔内）肿大则需要通过检查才能发现。
2.由肿大淋巴结压迫引起的症状：比如，胸腔里的肿大淋巴结压迫了食管，会吞咽困难；压迫了大气管，会咳嗽、胸闷、喘不上气。
3.全身症状：不明原因的发烧（体温常在38-39℃之间，规律不定）、夜间盗汗、体重明显下降。
4.皮肤瘙痒：这是一个比较有特点但不特异的症状。全身痒，但皮肤上又看不到明显的皮疹。有时，瘙痒的部位可能与病变的淋巴区域有关。
哪些人需要特别留意？
长期熬夜、过度疲劳导致免疫低下的年轻人，精神压力巨大的办公室人群，以及因工作或环境原因长期接触辐射、化学物质的人，都需要多加关注自己的身体变化。
这里，书里特别给了一个“医生提醒”——自我检查。
我们可以定期触摸自己耳后、颈部、锁骨上下、腋窝、肘窝、腹股沟等浅表部位。如果发现直径超过0.5厘米、不断增大、不痛、摸起来像橡皮一样有韧性的肿块，一定要及时去医院的肿瘤科或血液科就诊检查，不要掉以轻心。
二、淋巴癌的诊断与治疗：一个系统工程
如果真的怀疑或确诊，接下来就是一套科学、规范的诊疗流程。
诊断，是精准治疗的前提。 医生通常会结合以下检查：
1.影像学检查：如CT、磁共振、B超，用来“看”清体内淋巴结和脏器的情况，进行分期。
2.病理学检查：这是确诊的“金标准”。通常需要从肿大的淋巴结上取一小块组织（活体组织检查），在显微镜下明确到底是什么类型。有时还需要做骨髓穿刺或活检，看看骨髓有没有受到侵犯。
治疗，讲究“分型而治，综合施策”。 淋巴癌有近百种亚型，治疗策略各不相同：
1.化疗：是大多数淋巴癌的基石治疗，常采用多种药物联合的“联合化疗”方案，现在常常联合靶向药物，效果更好，副作用管理也更精细。
2.放疗：对于一些局限期的类型，单纯放疗可能就足够了。也常用于化疗后的巩固治疗，或处理局部病灶。
3.免疫与靶向治疗：这是近年来飞速发展的领域。比如针对特定靶点的单克隆抗体、CAR-T细胞疗法等，为许多难治、复发的患者带来了新希望。
4.造血干细胞移植：对于部分高危或复发的年轻患者，可能会考虑通过大剂量化疗后，进行自体或异体的干细胞移植，相当于“重启”造血和免疫系统。
5.手术治疗：作用有限，主要用于获取活检标本，或处理一些特殊情况（如脾脏严重肿大导致脾功能亢进时切除脾脏）。
6.中医药治疗：书中也提到了中医的“抑扶平衡”理念，强调在治疗中扶助正气、调节整体状态，可以作为一种辅助手段，帮助减轻放化疗副作用，提高生活质量。
三、治疗与康复期的自我管理
作为“过来人”，我深知治疗期间的自我管理和生活调护，与医疗本身同等重要。书里也给出了很实用的建议：
1. 化疗期间的饮食要点
少而精，坚持吃：恶心呕吐时，更要选择高蛋白、高热量的食物，少量多餐，努力维持营养。实在吃不下，不要硬扛，及时告诉医生，可以通过静脉营养支持。
补充关键营养素：多吃富含维生素C（如鲜枣、猕猴桃、橙子）和维生素A（如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜）的食物，有助于保护细胞、增强抵抗力。
调整进餐时间：可以尝试在静脉化疗前空腹或饭后一段时间进食，避开药物反应的高峰期。
2. 贯穿全程的生活调护
遵从医嘱是根本：按时复查（特别是血常规，关注白细胞、血小板等指标），规律服药。如果白细胞过低（比如书中提到的低于4.0×10⁹/L），医生会评估是否需要暂停化疗或采取措施，这时一定要配合。
积极沟通，管理副作用：治疗中出现任何不适，如手麻、脸痛、血尿等，都是身体发出的信号，务必及时、详细地反馈给医生，一起寻找缓解办法。
平衡休息与活动：治疗期间身体虚弱，应以休息为主，避免劳累。在体力允许的情况下，进行温和的活动，劳逸结合。
创造安全的康复环境：免疫力低下时，尽量避免去人群密集的公共场所，注意保暖，预防感染。保持居住环境清洁、通风。
朋友们，关于“淋巴癌”这一章节的内容，今天我们就一起学习到这里。知识让我们心里有底，但脚下的路，一定要和医生携手，一步步稳稳地走。
预告：明天，我们将继续阅读本章节的下一部分——“甲状腺癌”。
我们明天见。
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秋雨孤灯2谢谢分享
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2025-12-22 15:57:12 有用(0)
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