共读：直面“癌症之王”——胰腺癌
地点：上海静安
日期：2025年12月21日星期日
农历：十一月初二
时间：08:30分
天气：阴☁️转小雨🌧️
空气：良
温度：8℃/13℃
各位战友，我是你们身边那位和胃癌、肺癌都打过交道的老兵。手术、化疗、复发、肠梗阻、三年半的糊糊……这条路我走得艰难，也走得明白。是知识给了我勇气和方向。今天，是我们一起翻开《防癌抗癌：有这4步就足够了》的第二十三天，我们来面对一个严峻的话题——被称为“癌症之王”的“胰腺癌”。请一定记住：我的分享源于书本，是知识的传递。您身体的所有事情，都必须听您主治医生的。
一、认识“癌症之王”
胰腺，藏在咱们左上腹的最深处，被肝、胆、肠、胃紧紧包围着，位置特别隐蔽。这也就意味着，它一旦出了毛病，病情也特别能“藏”。书中开篇就说，胰腺癌是常见的、恶性程度极高的消化系统肿瘤，医学界叫它 “癌症之王” ，是所有恶性肿瘤里预后最差的一种。大约90% 是导管腺癌，5年生存率只有1% 左右。它早期很难查出来，手术风险大，治愈率很低。男性得病的比女性多。
二、哪些原因可能“招来”它？
内部原因（遗传）：这是最重要的内在原因。家里有胰腺癌病人的人，得病的风险是没家族史的人的3到13倍。家里得这病的人越多，遗传的可能性就越大。
外部原因：吸烟是头号外部风险。
其他还包括：长期喝酒、作息吃饭不规律、有糖尿病或者慢性胰腺炎。
另外，胰腺良性肿瘤、口腔炎、胆道疾病、感染幽门螺杆菌也可能增加风险。
三、身体会发出哪些“警报”？
胰腺癌早期症状不明显，但如果出现下面这些情况，一定要高度警惕：
肚子疼：超过一半的病人会肚子疼。早期感觉是中上腹不舒服、隐隐作痛或者钝痛，躺着的时候加重，晚上更明显。这是因为肿瘤压迫了胰管，里面压力高了。
黄疸：特别是胰头癌病人，因为肿瘤压迫胆总管，胆汁流不出来，就会出现皮肤和眼白变黄、大便颜色变白像陶土。这是梗阻性黄疸的典型样子。
不明原因的瘦：短时间内体重掉得厉害。原因有三个：疼得吃不下饭；胰腺功能坏了，消化酶不够；有些病人还会出现像糖尿病那样的“三多一少”（喝得多、吃得多、尿得多、体重减少）。
四、哪些人要特别小心？
1. 身体不舒服型：年龄超过40岁，感觉上腹部说不清道不明的不舒服。
2. 突然得病型：突然得了糖尿病，特别是不典型、年龄超过60岁、家里没人得糖尿病、本人不胖的病人。有数字显示，40% 的胰腺癌病人确诊时就有糖尿病。
3. 遗传和慢性病型：有家族性腺瘤息肉病、家里有胰腺癌病人，或者自己就是慢性胰腺炎病人。
4. 做过手术型：以前因为良性病（比如胃溃疡）做过远端胃大部切除手术，特别是手术已经超过20年的人。
5. 坏习惯型：长期吸烟、喝酒，以及工作里长期接触有害化学物质的人。
五、怎么检查？怎么治？
怎么查出来？
抽血查肿瘤标志物：比如CA199，是个重要的参考。
拍片子检查：B超、CT、核磁共振（MRI） 是主要的检查方法，能看清楚胰腺和周围的情况。
穿刺活检：在CT或者超声内镜引导下，用细针取点组织化验，准确性很高。
高端检查：PET-CT 查得很准，但很贵；热断层扫描（TTM） 是一种没有创伤的功能检查。
怎么对付它？
书里说得很实在，胰腺癌预后很差，不治疗的病人平均只能活4个月左右。现在主要是靠外科手术，再加上放化疗等综合治疗。
切除手术：是可能根治的主要办法，但很多病人发现时已经是中晚期，能做手术的很少（胰头癌大概只有15% ）。
姑息手术：对晚期没法根治的病人，是为了减轻痛苦，比如做胆管引流解决黄疸，或者做胃和肠子接起来解决吃饭问题。
止痛治疗：晚期疼得厉害，常常是因为侵犯了腹腔神经丛，可以做神经阻滞来止痛。
综合治疗：书里提到“陀螺刀”这类精准放疗，适合不能手术、年纪大身体弱、手术后复发或者多处转移的病人。
中医中药治疗：在帮助手术后恢复、减轻放化疗的副作用、改善晚期病人生活质量、延长生存时间方面有积极作用。但书里特别强调：对于早期还有手术根治机会的病人，千万别因为只用中医药，耽误了最好的治疗时机。
其他支持疗法：理疗、心理开导这些辅助治疗也很重要。
六、不同时候，怎么“吃”出力气？
作为一个对“吃”有深刻体会的过来人，我太知道营养是抗癌的根基了。
手术前：
1. 选好消化、有营养、少刺激、低脂肪的吃的。多吃新鲜蔬菜水果，绝对不能暴饮暴食、喝酒、吃高脂肪和辛辣的东西。
2. 应该吃高蛋白、多碳水化合物的食物，比如奶、鱼肉、蛋清、藕粉、果汁、菜汤、粥这些。
3. 注意营养搭配，主食（米、面）要多吃，蛋白质和脂肪要适量。做饭多用煮、炖、蒸、汆，别用煎、炸、爆炒，给胰腺减负。
书里推荐的食谱：
淡豆豉瘦肉红枣汤：清热解毒、活血。
栀子仁枸杞粥：适合两肋胀痛、肚子里有包块、吃不下饭、没力气的人。
手术后：
手术后的营养是恢复的关键。
1. 手术后一开始不能吃饭，靠打营养液。大概3天后肠子开始动了，可以喝点没有一点油的流食（像米汤、菜汁），慢慢变成低脂肪的半流食。必要时可以喝肠内营养液。
2. 吃的必须合理、够量、有营养，才能增强抵抗力，扛得住治疗。
3. 因为消耗太大，要比健康人多补充20% 的蛋白质和热量。选低脂肪、少盐、富含维生素和矿物质的食物。可以多吃补气血、健脾胃的东西，比如山药、枸杞、牛奶；还有散结、理气的食物，比如山楂、薏米、海带。
结语：生活和心情的长期调理
1. 生活要规律：按时起床、吃饭、活动，努力保持乐观。
2. 护理要精心：卧床的病人要定时翻身、拍背，防止长褥疮。疼得睡不着时，要抓住不疼的时候赶紧补觉，保存体力。
3. 心情要照顾：病人自己要稳住情绪，家里人要多关心、多安慰，好心情是治病的好帮手。
4. 适当活动，密切观察：身体允许就适当到户外动动，增强体质。同时，要留心观察病情任何变化，有不对劲马上处理。
各位朋友，关于“胰腺癌”这个沉重但必须了解的一章，今天就说到这儿。了解它，是为了不怕它，更是为了能更好地配合医生。但请再记住一遍：书是知识的来源，您的主治医生才是为您做决定的人。一切治疗，必须遵医嘱。
明天，我们一起看“淋巴癌”这一章。抗癌路长，我们结伴走，用知识照亮脚下每一步。
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生命再次起航
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2025-12-21 10:59:06 有用(0)
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秋雨孤灯2冬至安康
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2025-12-21 12:54:28 有用(0)
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