循环肿瘤细胞在实体瘤临床应用的新纪元

小五

来源:觅健 2025-12-21 02:44:27

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关键词：转移

【国际专家共识】循环肿瘤细胞在实体瘤临床应用的新纪元

陈鑫

Breast-陈

2025年12月5日 06:00

陕西

近日，《European Journal of Cancer》发布了题为《International expert consensus on the clinical integration of circulating tumor cells in solid tumors》的国际专家共识，针对循环肿瘤细胞（CTCs）在实体瘤临床应用中的现状与未来进行了全面评估。本文将聚焦乳腺癌领域，为您解读这一重要共识的核心内容。一、CTCs临床应用现状：乳腺癌证据最为充分共识指出，目前CTCs在乳腺癌和前列腺癌中具有充分的证据支持其临床应用。在转移性乳腺癌中，CTC计数已成为预后生物标志物，并在治疗监测中展现出重要价值。

调查显示，77.1% 的专家认为乳腺癌是目前CTCs临床应用证据最充分的肿瘤类型。特别值得注意的是，在乳腺癌专家中，这一比例达到78.6% ，体现了专业领域内的高度认可。二、CTC应用方向：从计数到表征的重要转变当前应用共识CTC计数用于预后评估：84.8% 的专家达成共识治疗反应预测和监测：在转移性乳腺癌中证据充分

未来发展方向专家们一致认为，未来CTCs最重要的价值将体现在表型表征和生物标志物表达分析方面，78.1% 的专家认为这将是未来最有价值的临床应用方向。三、临床应用场景：转移性 setting证据充分共识明确，当前CTCs临床应用证据主要集中在转移性疾病场景，90.3% 的专家支持在这一场景下的使用。

对于早期乳腺癌，虽然CTC检测与复发风险增加显著相关，但临床效用尚未完全确立，需要更多设计严谨的临床研究来验证。四、技术平台：CellSearch®仍是金标准目前，CellSearch®系统是唯一具有充分验证证据支持临床应用的CTC检测技术，88.2% 的专家认可其临床适用性。然而，专家们也预见未来将有更多新技术涌现，特别是抗原非依赖性或无富集平台，这些技术有望提高检测灵敏度并支持更全面的CTC表征。五、乳腺癌特异性建议当前临床应用转移性乳腺癌预后评估：证据等级I级治疗策略指导：特别是在HR阳性/HER2阴性转移性乳腺癌中治疗反应监测：推荐作为转移性 setting中的无创生物标志物未来发展方向微小残留病灶（MRD）监测：76.0% 的专家认为具有重要价值联合ctDNA检测：实现多模态液体活检策略生物标志物表达分析：HER2、TROP2、PD-L1等靶点表征六、挑战与应对策略共识识别了CTCs临床应用面临的主要挑战：

关键应对策略包括：建立标准化检测流程提高检测方法的灵敏度和特异性生成更多临床效用证据加强临床医生教育和培训

七、展望未来62.5% 的专家相信，到2030年，CTCs将对癌症患者的诊疗产生重要影响。随着技术进步和临床证据的积累，CTCs有望与ctDNA形成互补，共同推动精准 oncology的发展。

结语这份国际专家共识为CTCs在乳腺癌领域的临床应用提供了重要指导，强调了从单纯计数向多参数表征转变的重要性。随着标准化程度的提高和临床证据的积累，CTCs有望在乳腺癌精准治疗中发挥越来越重要的作用。参考文献：European Journal of Cancer 231(2025) 116050

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