注射用培美曲塞二钠的疗效如何
注射用培美曲塞二钠的疗效如何
注射用培美曲塞二钠是一种多靶点抗叶酸化疗药物，通过同时抑制胸苷酸合成酶（TS）、二氢叶酸还原酶（DHFR）及甘氨酰胺核糖核苷酸甲酰转移酶（GARFT），阻断DNA与RNA的从头合成，从而发挥抗肿瘤作用。在非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，该药已被证实可显著延长生存期：作为维持治疗时，中位总生存期可达15.5个月，而安慰剂组仅10.3个月，死亡风险降低30%。与顺铂联合用于恶性胸膜间皮瘤一线治疗，客观缓解率提高至40%以上，且对既往接受过化疗的复发患者，单药二线治疗仍能取得约9%的客观缓解率与中位无进展生存期4个月的成绩。体外实验进一步显示，该药与顺铂存在协同效应，可增强对间皮瘤细胞系的杀伤作用。
注射用培美塞二钠说明书
说明书核心信息如下：
- 成分：活性成分为培美曲塞二钠，辅料含甘露醇，pH调节剂为盐酸或氢氧化钠。
- 适应症：
- 联合顺铂用于不可切除的恶性胸膜间皮瘤一线治疗；
- 联合顺铂用于局部晚期或转移性非鳞状NSCLC的一线治疗；
- 单药用于既往一线化疗后未进展的非鳞状NSCLC的维持治疗；
- 单药用于既往化疗后进展的非鳞状NSCLC的二线治疗。
- 用法用量：推荐剂量500mg/m²，静脉输注10分钟，每21天重复。必须合并叶酸（350-1000μg/日）与维生素B12（1000μg肌注，每9周1次）以减轻血液学毒性。
- 禁忌：对活性成分或辅料过敏者、即将接种黄热病疫苗者禁用。
- 警告：可致严重骨髓抑制、肝毒性甚至致死性肝衰竭，需在具备化疗经验的医师监督下使用。
注射用培美曲塞二钠需要空腹吃吗
该药为静脉输注制剂，不存在“空腹”或“餐后”口服的概念。临床操作中，为减少恶心呕吐，部分机构会在输注前30分钟给予5-HT3受体拮抗剂，但无需患者刻意空腹。相反，治疗期间建议患者保持正常饮食，并每日补充叶酸，以降低胃肠道及血液学不良反应发生率。
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